História drogovej závislosti v USA

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 16:15

1. septembra 2011 Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) oficiálne oznámilo, že v krajine zúri epidémia drogovej závislosti. Predtým, ako sa zamyslíme nad tým, čo sa deje teraz, trochu histórie. V 18. storočí bolo ópium široko používané v americkej medicíne. Koncom storočia sa ukázalo, že je to návykové.

V roku 1805 sa naučili získavať morfium z ópia a napodiv ním začali liečiť ľudí závislých od ópia. Čoskoro sa však zistilo, že morfín je desaťkrát euforickejší ako ópium.

Morfín bol široko používaný na úľavu od bolesti počas občianskej vojny (1861-1865), v dôsledku čoho sa po vojne v Amerike objavila celá armáda narkomanov. V roku 1874 bol syntetizovaný heroín av roku 1898 sa objavil na trhu.

Potom bol propagovaný ako zázračný liek na všetky choroby. „Liečili“sa na bolesti hlavy, nádchu a dokonca aj na závislosť od morfia. Výsledok bol hrozný a v roku 1924 bol predaj a výroba heroínu v Spojených štátoch úplne zakázaná.

Pamätajúc na to, k čomu v minulosti viedlo rozšírené používanie opioidov, začali americkí lekári používať narkotiká s väčšou opatrnosťou.

Začali sa podávať len pacientom s rakovinou v poslednom štádiu, s ťažkými poraneniami, rozsiahlymi popáleninami a tiež krátko po operáciách. Tento prístup existoval až do začiatku 90. rokov minulého storočia.

A v roku 2000 lekári opäť distribuovali opioidy svojim pacientom, napríklad cukríky, vo veľkých množstvách.

Len v roku 2011 bolo vydaných 219 miliónov receptov na omamné lieky proti bolesti pre 310 miliónov obyvateľov krajiny. Ak v roku 1999 bolo 4 000 úmrtí v dôsledku predávkovania liekmi proti bolesti, potom v roku 2013 - 16 235.

Čo primälo lekárov zmeniť prístup k týmto liekom a vrátiť sa tak do 19. storočia? Začiatkom 90. rokov sa objavil liek s názvom oxycontin alebo oxykodón.

OxyContin je názov lieku, ktorého aktívnou zložkou je oxykodón. Oxykodón je heroín, ale iba syntetický a oficiálne schválený na použitie.

A keďže sa OxyContin v žalúdku rozpúšťa veľmi pomaly, znamená to, že jedna dávka tohto lieku môže obsahovať veľkú dávku oxykodónu.

Farmaceutické spoločnosti museli tvrdo pracovať, aby zmenili myslenie lekárov a spoločnosti, a tak presadili svoje produkty na trhu.

Ľudia cez reklamu začali presviedčať, že vraj takmer každý tretí Američan trpí neznesiteľnou chronickou bolesťou, no tento problém má vraj veľmi účinné a jednoduché riešenie – tabletku.

Chronická bolesť? Prestaňte trpieť a začnite žiť, “povedala typická reklama tej doby.

Učebnice medicíny a vedecké lekárske časopisy začali presadzovať myšlienku, že úplne všetky druhy bolesti treba liečiť omamnými látkami a lekári by sa nemali báť neustále zvyšovať dávky.

Investigatívna žurnalistika tvrdí, že zmenu učebných osnov financovali farmaceutické spoločnosti.

Pre názornosť sa na seminároch pre lekárov hrali tieto scénické predstavenia: pacient sa lekárovi prizná, že berie viac liekov proti bolesti, ako mu bolo predpísané; nasleduje vysvetlenie, že lekár v tejto situácii jednoducho potrebuje zvýšiť dávku lieku.

Ak narkoman, ktorý užíva nelegálne drogy, dávku neužije, začnú sa abstinenčné príznaky. Tí, ktorí užívajú lieky proti bolesti na predpis, tiež trpia rovnakými poruchami.

Nové učebnice pre lekárov začali tvrdiť, že abstinenčné príznaky u narkomanov sú znakom závislosti a abstinenčné príznaky u pacientov užívajúcich lieky proti bolesti vraj nie sú znakom závislosti, ale znakom "pseudozávislosti" - to je termín, ktorý bol vznikol na podporu myšlienky širokého používania.opioidov v medicíne. „Pseudozávislosť“vraj nie je strašidelná.

V roku 1998 vládna agentúra, ktorá vydáva licencie a dohliada na činnosť lekárov, oficiálne oznámila, že lekári môžu predpisovať veľké dávky narkotík na liečbu bolesti.

Výsledkom bolo, že pacienti s bežnou bolesťou chrbta, ktorú má z času na čas každý, začali na jednej strane predpisovať také dávky opioidov, ktoré sa predtým podávali len onkologickým pacientom v poslednom štádiu.

Na druhej strane sa začali intenzívne formovať názory, že ak lekár odmietne pacienta v omamných látkach na liečbu bolesti, tak tento lekár je nielen neschopný, ale aj nemorálny a krutý a zaslúži si spravodlivý trest.

A trest na seba nenechal dlho čakať. V roku 1991 sa v Severnej Karolíne konal súdny spor, ktorý priznal rodine pacienta kompenzáciu vo výške 7,5 milióna dolárov za to, že pacientovi nepodala dostatok liekov proti bolesti.

V roku 1998 sa podobný proces uskutočnil v Kalifornii. Nemocnici bolo nariadené zaplatiť pacientovi 1,5 milióna dolárov ako kompenzáciu za to, že mu lekár neposkytol dostatok analgetík.

Zároveň sa v roku 2000 viedlo viac ako štyristo individuálnych žalôb proti farmaceutickým spoločnostiam, v ktorých sa tvrdilo, že lieky proti bolesti sú zdraviu škodlivé. Ale žiadne z týchto individuálnych nárokov nebolo vyhraté.

Lekári sa začali báť odoprieť pacientovi lieky.

Lekárka Anna Lembke vo svojej knihe Doctor-Drug Dealer cituje slová svojej pacientky, ktorá jej priamo povedala: „Viem, že som drogovo závislá. Ale ak mi nedáš lieky proti bolesti, ktoré chcem, zažalujem ťa za to, že som trpel."

Objavil sa koncept, ktorý sa v angličtine nazýva doctorshopping. Jeho podstata spočíva v tom, že ľudia „trpiaci“chronickými bolesťami chodia od lekára k lekárovi a od každého dostanú recept na lieky. Niektorým sa podarilo získať od šestnástich rôznych lekárov predpis na 1200 omamných tabliet mesačne.

Niektoré z týchto tabletiek užívali samotní ľudia trpiaci bolesťou, niektoré predali. Jedna takáto pilulka stojí na ulici tridsať dolárov; v niektorých mestách v roku 2000 cena za tablet klesla na desať dolárov v dôsledku zvýšenia ponuky.

Ako huby po daždi začali vznikať kliniky, ktoré sa špecializovali výlučne na „liečbu“chronickej bolesti. Takéto kliniky sa ľudovo nazývajú pillmill (tabletový mlyn).

Takýchto kliník bolo na Floride obzvlášť veľa, keďže neexistovala ani tá najzákladnejšia kontrola nad distribúciou narkotických liekov proti bolesti.

Na týchto klinikách na Floride sa „liečili“najmä návštevníci zo štátov, ktoré mali aspoň minimálnu kontrolu, v dôsledku čoho sa štát Kentucky stal jedným z najviac postihnutých štátov drogovou závislosťou.

Tí, ktorí vedia po anglicky, môžu ľahko nájsť film OxyContinExpress na YouTube. Tento film bol raz uvedený v miestnej televízii na Floride a podrobne popisuje "tabletové mlyny".

Ukázalo sa, že naďalej nie je možné nekontrolovateľne predpisovať omamné látky, preto sa už v roku 2002 objavil nápad vytvoriť počítačovú databázu, ktorá by obsahovala všetky recepty na opiáty, aby sa profesionálni „pacienti“zbavili možnosti behať od lekára k lekárovi.

Návrh je rozumný, no miestnej vláde na Floride sa ho podarilo úspešne zablokovať až do roku 2009; potom spustenie tohto systému trvalo ďalší rok.

Politici, ktorí boli proti systému, uviedli svoj strach, že kybernetickí teroristi by sa mohli nabúrať do systému a ukradnúť osobné údaje pacientov, čím by ublížili občanom.

Podľa Johna Templa, autora knihy American Pain, bola závislosť na heroíne v 70. rokoch minulého storočia veľkým problémom a 80. roky nazval „crack krízou“. (Crack je slangový výraz pre jednu z tvrdých drog.)

V tých rokoch sa veľa hovorilo a písalo o probléme drogovej závislosti. Lekárenská drogová závislosť v rozsahu výrazne prekonala vyššie uvedené epidémie, ale tento problém bol v roku 2000 tichý. prečo?

V 70. - 80. rokoch drogy distribuovala výlučne drogová mafia. V roku 2000 sa v podstate nekontrolovaná distribúcia liekových omamných látok uskutočňovala so súhlasom orgánov štátneho dozoru a bola teoreticky opodstatnená v lekárskej literatúre.

V roku 1997 lekársky časopis zverejnil vyhlásenie, že nie je dôvod veriť, že lieky proti bolestiam narkotík vedú k závislosti.

O desať rokov neskôr, v roku 2007, súd stále uložil pokutu farmaceutickej spoločnosti, ktorá vyrába OxyContin, 635,5 milióna dolárov za vedomé klamstvo, že jeho liek nie je návykový.

Vynára sa však otázka: prečo sa im verilo? Veď aj pracovníci dozorných orgánov aj autori vzdelávacích programov pre lekárske univerzity majú medicínske vzdelanie, dokonale vedia, čo je obyčajný heroín, a zároveň ľahko uverili, že syntetický heroín údajne nespôsobuje závislosť a jej užívanie údajne nevedie k drogovej závislosti. Čo je to: neschopnosť alebo finančný záujem?

John Templer vo svojej knihe American Pain poskytuje zaujímavú štatistiku. O tom, koľko omamných látok možno vyrobiť, rozhoduje Úrad pre kontrolu drog.

Ak žiadosť farmaceutickej spoločnosti na výrobu liekov proti bolesti presahuje potreby medicíny, potom jednoducho odmietnu vydať licenciu na tento liek. V roku 1993 bolo povolené vyrobiť iba 3 520 kilogramov oxykodónu.

V roku 2007 sa kvóta zvýšila takmer 20-krát, až na 70 000 kilogramov. V roku 2010, tri roky po tom, čo spoločnosť OxyContin dostala pokutu za podvádzanie, sa kvóta oxykodónu opäť výrazne zvýšila – na 105 000 kilogramov, aj keď logicky mala byť kvóta znížená.

Následky sú strašné. V období od roku 2000 do roku 2014 zomrelo na predávkovanie 500 tisíc ľudí. Z toho 175 tisíc - z predávkovania liekmi proti bolesti zakúpenými na lekársky predpis. Pokiaľ ide o zvyšných 325 000, väčšina z nich zomrela na bežný heroín.

Teraz sa však toto číslo oficiálne objavuje v literatúre - 75%. Toto je počet závislých od heroínu, ktorí začali svoju cestu do sveta drogovej závislosti receptom na lieky proti bolesti.

Dá sa teda ľahko vypočítať, že z 500-tisíc ľudí, ktorí zomreli na predávkovanie, 418-tisíc tak či onak začalo užívať drogy vinou ľudí v bielych plášťoch, alebo, lepšie povedané, vinou tých, ktorí prinútil lekárov rozdávať tabletky ako cukríky.

Ide o straty v prvých 14 rokoch 21. storočia. Ale začali umierať na drogovú závislosť už v 90. rokoch a zomierajú aj po 14. roku.

A dnes sa všetci odborníci zhodujú, že koniec krízy drogovej závislosti ešte nie je v nedohľadne. Takže v konečnom dôsledku počet obetí môže ísť do miliónov.

Okrem toho štatistiky počítajú iba priame straty: tých, ktorí zomreli na predávkovanie. Tí, ktorí zomreli na choroby získané v dôsledku užívania drog, nie sú zahrnutí do štatistiky.

Druhý katastrofálny výsledok: veľké množstvo slušných ľudí, ktorí nikdy neboli v ohrození, sa stalo drogovo závislými.

Jedna vec je, keď človek vedie nemorálny životný štýl, poflakuje sa po nočných kluboch, hľadá dobrodružstvo a nakoniec sa stane závislým na droge, ktorú mu ponúkli v uličke.

Je celkom iná vec, keď sa zo slušného, pracujúceho a v spoločnosti zaslúžene uznávaného rodinného príslušníka stane znížený narkoman a nakoniec zomrie, premrhajúc všetky svoje úspory na to, že lekár, ktorému úplne dôveroval, mu bez varovania napísal recept.že tieto tabletky môžu viesť k drogovej závislosti.

V tejto situácii sú na vine nielen lekári, ale aj samotná americká spoločnosť. Dvadsaťšesť percent amerických tínedžerov si myslí, že tabletka je dobrou pomôckou pri učení.

Americká mládež narodená v rokoch 1980-2000 si myslí, že chémia môže urobiť život pohodlnejším. Chémia sa vzťahuje na celé spektrum psychotropných liekov, od antidepresív a liekov na spanie až po opioidné lieky proti bolesti.

Ale užívanie týchto liekov vedie k závislosti a vyvoláva prechod na ťažšie drogy. Musíte pochopiť, že v spoločnosti, v ktorej prevláda tento názor, bude vždy veľa drogovo závislých, rovnako ako alkoholikov v spoločnosti, v ktorej sa verí, že dovolenka bez alkoholu nie je dovolenkou.

Opatrenia, ktoré boli prijaté po tom, čo bolo v roku 2011 oznámené, že situácia s drogovou závislosťou v lekárni sa vymkla spod kontroly, sú len kozmetického charakteru. Teraz sa od lekárov vyžaduje, aby pri vypisovaní predpisu na opioidné lieky proti bolesti varovali pacienta pred rizikom vzniku závislosti od lieku.

Predtým, keď dvadsať rokov rozdávali lieky proti bolesti vľavo a vpravo, neboli na to upozornení. Všetky štáty teraz majú tiež počítačovú databázu, ktorá zaznamenáva všetky recepty na omamné látky, takže behanie od lekára k lekárovi už nie je možné.

Vo všeobecnosti sa začalo písať menej receptov, ale o návrate k starým štandardom, ktoré boli prijaté pred začiatkom 90. rokov, nemôže byť ani reči, hoci je s istotou známe, že aj jeden recept môže viesť k závislosti.

Keďže teraz nie je možnosť behať od lekára k lekárovi, znamená to, že s najväčšou pravdepodobnosťou tí, ktorí radi „liečili“bolesť, prejdú na nelegálny heroín rýchlejšie.

Každý, kto bol v americkej nemocnici, vie: každé štyri hodiny alebo aj častejšie sa zdravotná sestra pýta pacienta, či ho nič nebolí, a ak ho bolí, žiada ohodnotiť bolesť na stupnici od nuly do desať, kde nula je úplná absencia bolesti a desiatka je najneznesiteľnejšia bolesť, akú si možno predstaviť.

Pacient často vyzerá úplne pohodlne a rád pozerá televíziu alebo sa dokonca smeje pri telefonovaní a zároveň hovorí, že má bolesti chrbta 10 z 10.

A sestra mu bez problémov dáva dávku morfia intravenózne, hoci tento pacient prišiel do nemocnice liečiť nie chrbát, ale niečo iné, napríklad srdce.

Táto stupnica bolesti bola zavedená v roku 2001, keď súčasná kríza naberala na sile. Dnes mnohí lekári otvorene hovoria, že táto stupnica nemá praktický význam, vedie len k nárastu užívania drog. No napriek tomu o jeho zrušení nikto v dozorných orgánoch nekočí, hoci od vyhlásenia núdzového stavu ubehlo už šesť rokov.

V roku 2011 bola zverejnená oficiálna správa s názvom „Úľava od bolesti v Amerike“, ktorá tvrdila, že 100 miliónov Američanov trpí „vysilujúcou chronickou bolesťou“a dokument je citovaný dodnes.

100 miliónov je každý tretí, vrátane detí. To znamená, že každý tretí Američan sa podľa logiky správy musí neustále váľať po podlahe a zvíjať sa od bolesti.

Absurdnosť tohto tvrdenia by mala byť pochopiteľná aj pre človeka so štyrmi stupňami vzdelania, no takéto vyjadrenia popredných lekárov hlásajú, aby opäť povedali, že americká spoločnosť sa údajne nezaobíde bez najširšieho používania opioidných liekov proti bolesti. A toto číslo ešte nebolo oficiálne vyvrátené.

Americká spoločnosť chápe vážnosť epidémie drogérie a závislosti na heroíne, ktorú vyvoláva; zároveň čoraz viac ľudí prichádza k záveru, že východiskom z tejto situácie je úplná a bezpodmienečná legalizácia marihuany.

Tá vraj tiež uľavuje od bolesti a zároveň je vraj bezpečná. Dnes ľudia, ktorí chcú zarobiť miliardy dolárov, míňajú obrovské množstvo peňazí na propagandu marihuany, ak je plne legalizovaná.

História sa teda opäť opakuje a v blízkej budúcnosti môžeme očakávať len nové kolo drogovej závislosti.