Zaoberáme sa očkovaním. Časť 15. Rubeola

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 16:15

1. Rubeola u detí je ešte triviálnejšia choroba ako mumps. Rubeola však môže byť nebezpečná pre tehotné ženy v prvom trimestri.

Na rozdiel od čierneho kašľa, kde sa očkujú dospelí aj deti na ochranu bábätiek, v prípade rubeoly sa naopak bábätká očkujú na ochranu tehotných žien. Alebo skôr, deti sú očkované na ochranu nenarodených detí.

2. Pinkbook CDC

Rubeola je asymptomatická v 50% prípadov. U dospelých žien je rubeola zvyčajne sprevádzaná artralgiou (bolesť kĺbov) a artritídou.

Rubeola má komplikácie veľmi zriedkavo. Komplikácie sú častejšie u dospelých ako u detí.

Rubeola v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k vrodeným chybám plodu alebo spontánnemu potratu.

V 80. rokoch 20. storočia bolo hlásených 30 % prípadov rubeoly u dospelých (vo veku 15 – 39 rokov). Po zavedení vakcíny je 60% prípadov zaznamenaných vo veku 20-49 rokov (medián veku 32 rokov).

U 35 % postpubertálnych žien sa po očkovaní rozvinie akútna artralgia au 10 % sa rozvinie akútna artritída.

Hoci na imunitu proti ružienke stačí jedna dávka vakcíny, deti by mali dostať dve dávky MMR. No jednoducho preto, že samostatná vakcína proti ružienke sa už nevyrába.

Neexistujú dostatočné dôkazy o tom, ako imunitný systém reaguje na druhú dávku vakcíny proti mumpsu a ružienke.

3. Rubella (Banatvala, 2004, Lancet)

Rubeola je zvyčajne na nerozoznanie od parvovírusu B19, herpes simplex typu 6, horúčky dengue, streptokoka skupiny A, osýpok a iných vírusových ochorení. Pre správnu diagnózu je preto potrebné laboratórne potvrdenie.

Rubeola sa môže znova nakaziť. Šanca na opätovnú infekciu po očkovaní je vyššia ako po bežnom ochorení.

Kmeň RA27 / 3, ktorý sa používa vo všetkých vakcínach proti rubeole od roku 1979 (okrem Japonska a Číny, ktoré používajú svoje vlastné kmene), bol izolovaný v roku 1965 z potrateného plodu. RA je skratka pre Rubella Abortus (t.j. plod potratený v dôsledku materskej rubeoly), 27/3 znamená tretie tkanivo (obličky) 27. plodu. U predchádzajúcich 26 plodov potratených v dôsledku rubeoly sa vírus nezistil. Izolovaný vírus je oslabený jeho sériovým prechodom 25-30-krát cez abortované pľúcne bunky (WI-38).

4. Štúdie imunizácie živým vírusom rubeoly. Skúšky u detí s kmeňom kultivovaným z potrateného plodu. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)

Zachádza podrobnejšie o tom, ako bol vírus izolovaný, ako bola vyrobená vakcína a ako bola testovaná na sirotách vo Philadelphii.

Okrem podkožného podania vakcíny sa skúšalo aj nazálne podanie, ktoré však bolo menej účinné.

Klinické skúšky nosovej vakcíny sú tiež uvedené tu, tu a tu. Zdá sa, že subkutánna cesta podania vakcíny bola nakoniec zvolená, pretože nazálna vakcína vyžaduje viac vírusu a pretože subkutánna vakcína sa ľahšie podáva.

5. Vakcíny proti rubeole: minulosť, súčasnosť a budúcnosť. (Najlepšie, 1991, Epidemiol Infect)

Prvá atenuovaná vakcína proti rubeole, HPV77. DE5, sa objavila v roku 1961. A nazývalo sa to preto, že bolo oslabené 77 sériovými prechodmi cez obličkové bunky zelených opíc a potom ešte 5-krát cez fibroblasty kačacích embryí. Kačacie fibroblasty boli pridané, pretože sa predpokladá, že v embryách vtákov je menej cudzích vírusov a iných infekcií ako v obličkách opíc. Táto vakcína bola široko používaná v USA a Európe v 70. rokoch minulého storočia a prvá vakcína MMR (MMR1) obsahovala tento kmeň. Dnes sa používa MMR-II, ktorý bol licencovaný v roku 1988.

Iný kmeň vírusu rubeoly, HPV77. DK12, bol oslabený namiesto kačacích fibroblastov 12 sériovými prechodmi cez psie obličkové bunky. Táto vakcína bola licencovaná v roku 1969, ale po niekoľkých rokoch bola prerušená, pretože spôsobovala príliš veľa vedľajších účinkov (závažná artritída u detí, ktorá trvala až tri roky).

Kmeň RA27 / 3 spôsobil artropatiu (poškodenie kĺbov), ktorá trvala viac ako 18 mesiacov u 5 % žien, bolesť kĺbov u 42 % a vyrážku u 25 %. Jedna štúdia zistila, že bolesť kĺbov bola menej častá u tých, ktoré boli očkované v priebehu 6-24 dní od začiatku menštruácie, a iná štúdia zistila, že bolesť kĺbov sa najčastejšie vyskytla u tých, ktoré boli očkované do siedmich dní od začiatku menštruácie…Autori odporúčajú očkovať v posledných 7 dňoch cyklu.

Uskutočnilo sa málo výskumov o úlohe bunkovej imunity pri rubeole. Transformácia lymfocytov bola po inokulácii nižšia ako po prirodzenej rubeole.

Posilňovače rubeoly nie sú obzvlášť účinné. U ľudí s nízkym počtom protilátok viedli posilňovacie dávky iba k miernemu zvýšeniu počtu protilátok, zatiaľ čo 28 % nemalo žiadne zvýšenie.

6. Bezpečnosť, imunogenicita a okamžitá bolesť pri intramuskulárnom verzus subkutánnom podaní vakcíny proti osýpkam, mumpsu, ružienke a ovčím kiahňam deťom vo veku 11-21 mesiacov. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)

MMR a MMRV sa na rozdiel od neživých vakcín musia podávať subkutánne, nie intramuskulárne. Ale keďže len málo ľudí vie, ako podávať subkutánne injekcie, táto štúdia testovala, čo by sa stalo, keby sa MMRV podali intramuskulárne, a dospela k záveru, že aj to je možné. No v každom prípade, prvých 42 dní po injekcii bolo všetko v poriadku.

7. Vírusové infekcie počas tehotenstva. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)

Existuje mnoho iných vírusov a baktérií ako rubeola, ktoré, ak sú infikované počas tehotenstva, zvyšujú riziko vrodených chýb alebo spontánneho potratu. Napríklad herpes, ovčie kiahne, cytomegalovírus, hepatitída, chrípka, parvovírus B19, syfilis, listéria, toxoplazma, chlamýdie, Trichomonas atď. Ale väčšina z nich nie je očkovaná, takže sa ich málokto bojí.

8. Rubeola v Európe. (Galazka, 1991, Epidemiol Infect)

V roku 1984 sa Európska kancelária WHO rozhodla eradikovať rubeolu do roku 2000 (ako aj osýpky, detskú obrnu, novorodenecký tetanus a záškrt).

Od zavedenia MMR v Poľsku, Fínsku a ďalších krajinách sa výskyt rubeoly presunul z detí na dospievajúcich a dospelých.

Existujú tri stratégie očkovania:

1) Jedna dávka MMR vo veku 15 mesiacov pre všetky deti (USA)

2) Jedna dávka vakcíny proti rubeole len pre dievčatá vo veku 10-14 rokov, ktoré neboli choré (Spojené kráľovstvo)

3) Dve dávky MMR vo veku 18 mesiacov a 12 rokov pre všetky deti (Švédsko)

Stratégia selektívneho očkovania (ako v Spojenom kráľovstve), hoci viedla k zníženiu výskytu rubeoly u tehotných žien, ponecháva 3 % žien bez ochrany. Preto sa WHO rozhodla úplne vyhubiť rubeolu a zaočkovať dojčatá.

Matematické modely predpovedajú, že menej ako 60-70 % pokrytia vakcínou zvýši počet dospelých citlivých na rubeolu.

9. Zvýšený výskyt vrodenej rubeoly po imunizácii v Grécku: retrospektívny prieskum a systematický prehľad. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)

Očkovanie proti ružienke sa začalo v Grécku v roku 1975, ale pokrytie bolo pod 50 %. To viedlo k tomu, že počet tehotných žien náchylných na rubeolu sa neustále zvyšuje. Výsledkom bolo, že v roku 1993 došlo v Grécku k epidémii rubeoly a o 6-7 mesiacov neskôr k najväčšej epidémii vrodeného syndrómu rubeoly v histórii krajiny (25 prípadov). Predtým bol vrodený rubeolový syndróm v Grécku veľmi zriedkavý.

Okrem toho dospelí začali ochorieť na rubeolu. Ak pred začiatkom očkovania bol priemerný vek pacientov 7 rokov, tak v roku 1993 bol priemerný vek už 17 rokov. Hoci celkový počet prípadov rubeoly v roku 1993 bol nižší ako v roku 1983, zvýšil sa počet pacientov vo veku 15 rokov a starších.

10. Vývoj sledovania osýpok, mumpsu a ružienky v Anglicku a Walese: poskytovanie platformy pre politiku očkovania založenú na dôkazoch. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)

Tu je okrem iného graf počtu žien vo fertilnom veku vnímavých na rubeolu v Anglicku od roku 1985 do roku 1998, z ktorého vyplýva, že počet sa príliš nemení. Plná čiara označuje ženy, ktoré ešte nerodili, a bodkovaná čiara tie, ktoré už rodili.

Očkovanie proti rubeole v Anglicku bolo zavedené v roku 1970 pre dievčatá vo veku 11-13 rokov a MMR bolo zavedené v roku 1988.

11. Globálna séroprevalencia rubeoly u tehotných žien a žien vo fertilnom veku: metaanalýza. (Pandolfi, 2017, Eur J Verejné zdravotníctvo)

V roku 2012 sa WHO rozhodla eradikovať rubeolu do roku 2020.

Keďže rubeola, ako aj vrodený rubeolový syndróm je veľmi ťažké diagnostikovať, skutočný počet prípadov môže byť 10- až 50-krát vyšší.

Autori vykonali metaanalýzu 122 štúdií citlivosti na rubeolu u tehotných žien a žien v reprodukčnom veku.

V Afrike 10,7% žien nemá protilátky proti rubeole, v Amerike - 9,7%, na Strednom východe - 6,9%, v Európe - 7,6%, v juhovýchodnej Ázii - 19,4%, na Ďalekom východe - 9%. Celkovo 9,4 % tehotných žien a 9,5 % žien v reprodukčnom veku na svete nemá protilátky proti rubeole, pričom cieľom WHO je náchylnosť 5 % alebo menej.

Zároveň v Afrike do roku 2011 nebola zaočkovaná žiadna krajina proti ružienke, v Amerike boli do roku 2008 zaočkované takmer všetky krajiny a v Európe boli zaočkované všetky krajiny.

Americká federálna vláda vynakladá 4 miliardy dolárov ročne na zvýšenie zaočkovanosti mladistvých a dospelých.

12. Imunogenicita druhej dávky vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) a dôsledky pre sérosledovanie. (Pebody, 2002, Vaccine)

2-4 roky po MMR malo 19,5 % detí protilátky proti osýpkam pod ochrannou hranicou, 23,4 % detí malo protilátky proti mumpsu pod ochrannou hranicou a 4,6 % detí malo protilátky proti rubeole pod ochrannou hranicou.

41 % detí nemalo ochranu aspoň pred jedným ochorením, čo znamená, že je potrebná druhá dávka vakcíny. Podobné výsledky boli zistené aj v iných štúdiách v Spojenom kráľovstve a Kanade.

Opakované očkovanie MMR vedie k zvýšeniu hladiny protilátok proti osýpkam a ružienke, po 2-3 rokoch však klesá na úroveň pred očkovaním. Podobné výsledky boli zaznamenané v iných štúdiách vo Fínsku a inde.

Autori dospeli k záveru, že hladina protilátok v krvi slabo koreluje s úrovňou ochrany pred ochorením.

13. Epidemiológia osýpok, mumpsu a ružienky v Taliansku. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)

V Taliansku od 70. do 90. rokov klesol počet prípadov osýpok u detí a výrazne vzrástol medzi dospievajúcimi a dospelými.

Výskyt mumpsu sa výrazne zvýšil medzi deťmi do 14 rokov a medzi dospelými zostal prakticky nezmenený. Možno je to spôsobené tým, že v Taliansku sa používal kmeň Rubini, ktorý sa ukázal ako veľmi neúčinný. Tento kmeň bol nahradený v roku 2001.

Počet prípadov rubeoly medzi deťmi sa zvýšil v 80. rokoch a potom opäť klesol. Medzi dospievajúcimi a dospelými sa výskyt rubeoly výrazne zvýšil v 80. rokoch a potom zostal vysoký.

Medzi deťmi vo veku 2-4 roky malo 59 % protilátky proti osýpkam a ružienke, ale len 32 % malo protilátky proti všetkým trom ochoreniam. Medzi 14-ročnými malo protilátky na všetky tri choroby len 46 %. Medzi 20-ročnými a staršími 6,1 % nemalo protilátky proti osýpkam, 11,7 % mumpsu a 8,8 % 15-ročných a starších nemalo protilátky proti rubeole.

Výskyt rubeoly sa za posledné desaťročia nezmenil, napriek tomu, že očkovanie proti rubeole bolo v Taliansku pre dievčatá zavedené začiatkom 70. rokov. Naopak, nedostatočne vysoká zaočkovanosť, ktorá nevedie k eradikácii ochorenia, vedie, podobne ako v prípade osýpok, k posunu ochorenia do dospelosti, čo je v prípade rubeoly oveľa nebezpečnejšie., kvôli riziku nákazy chorobou počas tehotenstva.

Autori dospeli k záveru, že cieľ WHO, ktorým je eradikácia osýpok, mumpsu a ružienky, sa nedosiahol a že nedostatočné očkovanie v Taliansku viedlo len k zvýšeniu počtu dospelých náchylných na osýpky a ružienku a v prípade mumpsu očkovanie nefungovalo vôbec..

14. Humorálna imunita pri vrodenej rubeole. (Hayes, 1967, Clin Exp Immunol)

Neexistuje jasný vzťah medzi množstvom protilátok a elimináciou vírusu u pacientov s vrodeným syndrómom rubeoly.

15. Vrodená rubeola po predchádzajúcej imunite matky. (Saule, 1988, Eur J Pediatr)

Očkovanie matky nie vždy poskytuje dieťaťu ochranu pred vrodeným syndrómom rubeoly. Tu je prípad matky, ktorá bola 7 rokov pred otehotnením očkovaná a 3 roky pred otehotnením mala dostatočnú hladinu protilátok, no napriek tomu počas tehotenstva ochorela na rubeolu.

Tu je niekoľko ďalších podobných prípadov:

16. Vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke u detí. (Demicheli, 2012, Cochrane Database Syst Rev)

V systematickom prehľade Cochrane autori dospeli k záveru, že neexistuje žiadna štúdia, ktorá by preukázala klinickú účinnosť očkovania proti ružienke.

Bezpečnosť MMR bola diskutovaná v častiach o osýpkach a mumpse. Tu je niekoľko ďalších štúdií týkajúcich sa rubeoly:

17. Anafylaxia po jednozložkovej imunizácii proti osýpkam a ružienke. (Erlewyn-Lajeunesse, 2008, Arch Dis Child)

Riziko anafylaktického šoku v dôsledku očkovania je 1,89 z 10 000 pre vakcínu proti osýpkam a 2,24 z 10 000 pre vakcínu proti ružienke. Autori sa domnievajú, že tieto čísla sú veľmi podhodnotené, pretože presný počet injekčných vakcín nie je známy a skutočné čísla môžu byť 3-5 krát vyššie.

Riziko anafylaktického šoku v dôsledku MMR sa v roku 2004 odhadovalo na 1,4 na 100 000. Avšak v roku 2003 sa riziko anafylaktického šoku zo všetkých vakcín odhadovalo na 0,65 na milión.

18. Je imunizácia proti RA27 / 3 rubeole príčinou chronickej únavy? (Allen, 1988, Med Hypotheses)

V roku 1979 sa začalo očkovať proti rubeole kmeňom RA27 / 3. Do troch rokov sa v lekárskej literatúre objavilo nové ochorenie – chronický únavový syndróm, ktorý sa spočiatku pripisoval vírusu Epstein-Barrovej.

Väčšina z tých, ktorí majú chronický únavový syndróm, sú dospelé ženy, u ktorých sa objavia príznaky po očkovaní proti rubeole.

Pacienti s týmto syndrómom majú zvýšenú hladinu protilátok z mnohých vírusov.

Čím viac protilátok proti rubeole bolo nájdených, tým výraznejšie boli príznaky chronickej únavy.

19. Chronická artritída po očkovaní proti rubeole. (Howson, 1992, Clin Infect Dis)

Správa špeciálneho výboru Inštitútu medicíny, ktorý sa zišiel na 20 mesiacov a dospel k záveru, že kmeň RA27/3 vedie u žien k chronickej artritíde.

Tu je ďalšia správa, ktorá spája vakcínu proti rubeole s akútnou artritídou.

20. Jednoročné sledovanie chronickej artritídy po očkovaní proti ružienke a hepatitíde B na základe analýzy databázy Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS). (Geier, 2002, Clin Exp Rheumatol)

Analýza VAERS. Vakcína proti rubeole zvyšuje riziko chronickej artritídy 32-59-krát a vakcína proti hepatitíde B zvyšuje riziko chronickej artritídy 5,1-9-krát.

21. Vplyv očkovania proti osýpkam, mumpsu a ružienke na funkcie polymorfonukleárnych neutrofilov u detí. (Toraldo, 1992, Acta Paediatr)

MMR výrazne znižuje funkciu neutrofilných leukocytov (t.j. zvyšuje náchylnosť na infekcie). Je to najpravdepodobnejšie preto, že vakcinačné kmene sa nemnožia v lymfatických tkanivách ako divoké kmene.

22. Keďže MMR je kontraindikované u tehotných žien (ako aj 1-3 mesiace pred počatím), CDC odporúča, aby tehotné ženy, ktoré nemajú protilátky proti ružienke, sa dali zaočkovať ihneď po pôrode.

CDC však neodporúča tehotenský test pred očkovaním proti rubeole.

23. Účinok imunizácie proti rubeole na produkty laktácie. I. Vývoj a charakterizácia špecifickej imunologickej reaktivity v rašelinovom mlieku. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

U 69 % žien očkovaných proti ružienke po pôrode sa vírus vylúčil do materského mlieka. Spomedzi tých, ktorí dostali kmeň RA27/3, 87,5 % izolovalo vírus.

24. Účinok imunizácie proti rubeole na produkty laktácie. II. Matersko-novorodenecké interakcie. (Losonsky, 1982, J Infect Dis)

56 % dojčiat, ktorých matky boli očkované proti ružienke, sa po pôrode nakazilo rubeolou.

25. Imunizácia rubeoly po pôrode: súvislosť s rozvojom predĺženej artritídy, neurologickými následkami a chronickou virémiou rubeoly. (Tingle, 1985, J Infect Dis)

Šesť žien bolo po pôrode očkovaných proti ružienke. U všetkých sa vyvinula akútna artritída a potom chronická artritída, ktorá trvala 2-7 rokov po očkovaní. Traja mali neurologické následky (syndróm karpálneho tunela, parestézia, rozmazané videnie atď.). U piatich z nich sa vírus zistil v krvi až 6 rokov po očkovaní. U jedného z nich bol vírus nájdený v materskom mlieku 9 mesiacov po očkovaní. Vírus rubeoly sa našiel v krvi dvoch zo štyroch detí kŕmených materským mliekom.

26. Očkovanie živým vírusom po pôrode: poučenie z veterinárnej medicíny. (Yazbak, 2002, Med Hypotheses)

Spomedzi 62 matiek, ktoré boli po pôrode očkované proti rubeole alebo MMR, malo 47 aspoň jedno autistické dieťa a ďalších 10 malo deti s podozrením na autizmus alebo s oneskoreným vývojom.

Je známe, že vírus rubeoly sa po očkovaní vylučuje do materského mlieka, ale nie je známe, či sa vylučujú aj vírusy osýpok a mumpsu.

Vo veterinárnej medicíne sa mnohé očkovania po pôrode a počas laktácie neodporúčajú, medzi nimi očkovanie proti psinke.

Psia psinka je často smrteľná, a keď nie je smrteľná, má neurologické následky. Vírus psinky je podobný vírusu osýpok. Vakcína proti osýpkam chráni psov a psinku a zvyčajne sú tieto dva vírusy kombinované v jednej vakcíne.

Existuje hlásený prípad 5-ročnej sučky labradora, ktorá bola zaočkovaná 3 dni po pôrode 10 šteniatok. Po 19 dňoch bola šteniatkam diagnostikovaná psinka a päť z nich muselo byť utratených. Psia psinka sa v tomto regióne doteraz nepozorovala a s najväčšou pravdepodobnosťou sa nakazili očkovaním matky, z čoho možno usudzovať, že vírusy z čeľade osýpok sa vylučujú do materského mlieka.

27. Fulminantná encefalitída spojená s vakcinačným kmeňom vírusu rubeoly. (Gualberto, 2013, J Clin Virol)

Zdravý 31-ročný muž bol zaočkovaný proti osýpkam a ružienke. Po 10 dňoch bol hospitalizovaný s diagnózou vírusová encefalitída a po ďalších 3 dňoch zomrel. V mozgu a mozgovomiechovom moku mal očkovací kmeň RA27 / 3 proti rubeole.

Tu sú popísané ďalšie dva podobné prípady.

28. Ochorenie po očkovaní proti osýpkam, mumpsu a ružienke. (Freeman, 1993, CMAJ)

23,8 % dojčiat po MMR malo lymfadenopatiu, 3,3 % malo zápal stredného ucha, 4,6 % vyrážku a 3,3 % konjunktivitídu.

29. Hodnotenie potenciálu nežiaducich účinkov troch kombinovaných vakcín proti osýpkam, mumpsu a ružienke. (Dos Santos, 2002, Rev Panam Salud Publica)

Porovnanie troch rôznych MMR vakcín. Očkovanie zvýšilo riziko lymfadenopatie 3,11/2,22/1,4-krát a riziko mumpsu 5,72/2,33/2,46-krát.

30. Perzistencia rubeoly v epidermálnych keratinocytoch a granulómových M2 makrofágoch u pacientov s primárnymi imunodeficienciami. (Perelygina, 2016, J Allergy Clin Immun)

Vakcinačný kmeň RA27 / 3 proti rubeole bol nedávno zistený v kožných granulómoch u troch imúnnych pacientov.

31. Jednou zo zložiek MMR a MMRV, ako aj niektorých iných vakcín, je želatína. Vakcinačná želatína sa vyrába z kostí ošípaných.

To je, samozrejme, trochu problém pre židov a moslimov.

Židia majú na tento problém veľmi jednoduché riešenie. Bravčové mäso je zakázané na orálne požitie a Tóra nehovorí nič o intramuskulárnom požití bravčového mäsa. Mudrci z Talmudu tiež nenapísali nič proti vnútrosvalovému alebo podkožnému príjmu bravčového mäsa, ale čo nie je zakázané, je dovolené.

Moslimovia brali túto otázku vážnejšie a v roku 1995 zorganizovali v Kuvajte špeciálny seminár na túto tému za účasti blízkovýchodnej pobočky WHO. Dospeli k záveru, že v procese spracovania sa želatína premieňa z nečistej látky (haram) na čistú látku (halal) a v procese výroby želatíny sa kosti, šľachy a koža nečistého zvieraťa premenia na čistú želatínu, čo sa dá aj zjesť. Nie všetci však s týmto záverom súhlasia.

No, neviem, aké bezpečné je hrať takéto hry s Alahom. V hre je stále 72 čiernookých hodín.

32. Prevalencia anti-želatínových IgE protilátok u ľudí s anafylaxiou po vakcíne proti osýpkam a mumpsu rubeole v Spojených štátoch. (Pool, 2002, Pediatria)

Hoci MMR obsahuje vaječný bielok, táto vakcína nie je kontraindikovaná pri alergiách na vajíčka, pretože sa predpokladá, že zložkou, ktorá vedie k anafylaktickému šoku z MMR, je želatína.

Viac o tom: [1], [2], [3].

33. Kresťania nie sú zahanbení vakcínami proti bravčovému, ale potratené bunky áno. Vatikán odsudzuje používanie potratených buniek a vírusov z potratených plodov a vyzýva katolíkov, aby lobovali za vývoj alternatívnych vakcín a aby sa všetkými možnými spôsobmi bránili vakcínam s potratenými bunkami. Pre nedostatok alternatív Vatikán povoľuje používanie týchto vakcín, trvá však na tom, že povinnosťou každého katolíka je bojovať za zmenu status quo. Vatikán povoľuje odmietnutie očkovania, ak to nevedie k významným rizikám.

34. Vakcíny pochádzajúce z potratu. (Furton, 1999, Ethics Medics)

Zatiaľ čo odmietnutie očkovania môže poškodiť kariéru lekára, pre katolíka je odmietnutie očkovania materiálmi s potratom hrdinský čin.

35. Škorica ako profylaktikum pri osýpkach a nemeckých osýpkach (Drummond, 1917, BMJ)

Škoricový esenciálny olej je jedným z najúčinnejších liekov na nádchu. Je oveľa účinnejšia a oveľa príjemnejšia na použitie ako obľúbenejšia kúra na prechladnutie, amoniakálna chinínová tinktúra.

Pred niekoľkými rokmi BMJ zverejnil článok, v ktorom tvrdil, že škoricu úspešne použil na prevenciu osýpok. Keď niekto v rodine dostal osýpky, predpísali škoricovú kúru ostatným deťom v rodine a tie buď neochoreli, alebo boli choré s veľmi miernymi príznakmi. Tiež som mal podobnú skúsenosť.

V poslednej dobe však používam škoricu na prevenciu rubeoly. Jedna z našich sestier, ktorá mala kontakt s mnohými deťmi, dostala rubeolu. Všetky deti, ktoré s ňou prišli do kontaktu (20 ľudí), som nariadila jesť škoricu ráno a večer počas troch týždňov (v množstve, ktoré sa zmestí na šesťpencovú mincu). Do jedla bola pridaná škorica a deti milovali novú chuť. Nikto z nich neochorel.

Rubeola, samozrejme, nie je vážna choroba a píšem to preto, aby som navrhol používať škoricu ani nie tak na rubeolu, ako na prevenciu osýpok.

(Mimochodom, slovo „coryza“je jedným z pomenovaní prechladnutia.)

36. Pred očkovaním bolo v USA 22 – 67 prípadov vrodeného syndrómu rubeoly ročne (1 z 5 miliónov). Teda aby sa predišlo niekoľkým desiatkam prípadov, ročne sa zaočkuje osem miliónov detí. To zase vedie k približne 400 deťom ročne s encefalopatiou a ďalších 400 s anafylaktickým šokom (1 z 20 tisíc). A to ešte bez zmienky o neurologických následkoch MMR, o ktorých si povieme v inej časti.

VAERS zaznamenal od roku 2000 916 úmrtí alebo invalidity po MMR a MMRV (t. j. v priemere 50 ročne). Ak vezmeme do úvahy, že 1 – 10 % všetkých prípadov je hlásených vo VAERS, namiesto 50 prípadov vrodeného syndrómu rubeoly, dostávame 500 až 5 000 úmrtí alebo invalidity ročne.