Neznáme srdce
Neznáme srdce

Video: Neznáme srdce

Video: Neznáme srdce
Video: Big Lady 8A+ Petrohrad 2024, Smieť
Anonim

Navrhovaný vedecký článok kardiológa A. I. Goncharenka vyvracia všeobecne uznávaný akademický pohľad na srdce ako pumpu. Ukazuje sa, že naše srdce posiela krv do celého tela nie chaoticky, ale cielene! Ale ako analyzuje, kam poslať každého zo 400 miliárd. erytrocyty?

Hinduisti už tisíce rokov uctievajú srdce ako príbytok duše. Anglický lekár William Harvey, ktorý objavil obeh krvi, prirovnal srdce k „slnku mikrokozmu, rovnako ako slnko možno nazvať srdcom sveta“.

S rozvojom vedeckých poznatkov však európski vedci prijali názor talianskeho prírodovedca Borellna, ktorý prirovnal funkcie srdca k práci „bezduchej pumpy“.

Anatom Bernoulli v Rusku a francúzsky lekár Poiseuille pri pokusoch so zvieracou krvou v sklenených skúmavkách odvodili zákony hydrodynamiky a preto ich účinok oprávnene preniesli do krvného obehu, čím posilnili koncepciu srdca ako hydraulickej pumpy. Fyziológ IM Sechenov vo všeobecnosti prirovnal prácu srdca a krvných ciev k „kanalizačným kanálom Petrohradu“.

Odvtedy a doteraz sú tieto utilitárne presvedčenia základom základnej fyziológie: "Srdce pozostáva z dvoch samostatných púmp: pravého a ľavého srdca. Pravé srdce pumpuje krv cez pľúca a ľavé cez periférne orgány" [1]. Krv vstupujúca do komôr je dôkladne premiešaná a srdce so súčasnými kontrakciami tlačí rovnaké objemy krvi do cievnych vetiev veľkého a malého kruhu. Kvantitatívna distribúcia krvi závisí od priemeru ciev vedúcich k orgánom a od pôsobenia zákonov hydrodynamiky v nich [2, 3]. Toto popisuje v súčasnosti akceptovanú akademickú obehovú schému.

Napriek zdanlivo tak zjavnej funkcii zostáva srdce najnepredvídateľnejším a najzraniteľnejším orgánom. To podnietilo vedcov v mnohých krajinách k ďalšiemu výskumu srdca, ktorého náklady v 70. rokoch minulého storočia prevýšili náklady na lety astronautov na Mesiac. Srdce bolo rozobrané na molekuly, k žiadnym objavom v ňom však nedošlo a potom boli kardiológovia nútení pripustiť, že srdce ako „mechanické zariadenie“možno zrekonštruovať, nahradiť cudzím alebo umelým. Najnovším počinom v tejto oblasti bola pumpa DeBakey-NASA, schopná rotovať rýchlosťou 10 000 otáčok za minútu, „mierne ničiaca elementy krvi“[4] a schválenie britského parlamentu na transplantáciu ošípaných. srdcia do ľudí.

V 60. rokoch vydal pápež Pius XII. súhlas s týmito manipuláciami so srdcom, v ktorom uviedol, že „transplantácia srdca nie je v rozpore s Božou vôľou, funkcie srdca sú čisto mechanické“. A pápež Pavol IV. prirovnal transplantáciu srdca k aktu „mikroukrižovania“.

Transplantácia srdca a rekonštrukcia srdca sa stali svetovými senzáciami 20. storočia. Ponechali v tieni fakty o hemodynamike nahromadené fyziológmi v priebehu storočí, ktoré zásadne odporovali všeobecne uznávaným predstavám o práci srdca a keďže boli nepochopiteľné, neboli zahrnuté do žiadnej z učebníc fyziológie. Francúzsky lekár Rioland napísal Harveymu, že „srdce je ako pumpa, nie je schopné distribuovať krv rôzneho zloženia do samostatných prúdov tou istou nádobou“. Odvtedy sa počet takýchto otázok neustále znásobuje. Napríklad: kapacita všetkých ľudských ciev má objem 25-30 litrov a množstvo krvi v tele je len 5-6 litrov [6]. Ako sa väčší objem naplní menej?

Tvrdí sa, že pravá a ľavá srdcová komora, ktoré sa sťahujú synchrónne, vytláčajú rovnaký objem krvi. V skutočnosti sa ich rytmus [7] a množstvo vyvrhnutej krvi nezhodujú [8]. Vo fáze izometrického napätia v rôznych miestach dutiny ľavej komory je vždy rozdielny tlak, teplota, zloženie krvi [9], čo by nemalo platiť, ak je srdce hydraulické čerpadlo, v ktorom je tekutina rovnomerne premiešaná a pri všetky body jeho objemu majú rovnaký tlak. V momente vypudenia krvi ľavou komorou do aorty by v nej mal byť podľa zákonov hydrodynamiky pulzový tlak vyšší ako v tom istom momente v periférnej tepne, všetko však vyzerá naopak, a prietok krvi smeruje k vyššiemu tlaku [10].

Krv z nejakého dôvodu netečie periodicky zo žiadneho normálne fungujúceho srdca do samostatných veľkých tepien a ich reogramy ukazujú „prázdne systoly“, hoci podľa rovnakej hydrodynamiky by mala byť v nich rovnomerne rozložená [11].

Mechanizmy regionálneho krvného obehu stále nie sú jasné. Ich podstatou je, že bez ohľadu na celkový krvný tlak v tele sa jeho rýchlosť a množstvo pretekajúce samostatnou cievou môže náhle zvýšiť alebo znížiť niekoľko desiatokkrát, pričom prietok krvi v susednom orgáne zostáva nezmenený. Napríklad: množstvo krvi cez jednu renálnu artériu sa zväčší 14-krát av tej istej sekunde v druhej renálnej artérii a pri rovnakom priemere sa nemení [12].

Na klinike je známe, že v stave kolaptoidného šoku, keď celkový krvný tlak pacienta klesne na nulu, zostáva v krčných tepnách v norme - 120/70 mm Hg. čl. [trinásť].

Zvlášť zvláštne vyzerá správanie venózneho prietoku krvi z pohľadu zákonov hydrodynamiky. Smer jeho pohybu je od nízkeho k vyššiemu tlaku. Tento paradox je známy už stovky rokov a nazýva sa vis a tegro (pohyb proti gravitácii) [14]. Spočíva v nasledujúcom: u osoby stojacej na úrovni pupka sa určí ľahostajný bod, v ktorom sa krvný tlak rovná atmosférickému alebo mierne vyššiemu. Teoreticky by krv nemala stúpať nad tento bod, pretože nad ňou v dutej žile je až 500 ml krvi, ktorej tlak dosahuje 10 mm Hg. čl. [15]. Podľa zákonov hydrauliky sa táto krv nemá šancu dostať do srdca, ale prietok krvi, bez ohľadu na naše aritmetické ťažkosti, každú sekundu naplní to pravé srdce potrebným množstvom.

Nie je jasné, prečo sa v kapilárach pokojového svalu v priebehu niekoľkých sekúnd zmení rýchlosť prietoku krvi 5-krát alebo viackrát, a to aj napriek tomu, že kapiláry sa nemôžu samostatne sťahovať, nemajú nervové zakončenia a tlak v zásobujúcich arteriolách zostáva stabilný [16]. Nelogicky vyzerá fenomén zvýšenia množstva kyslíka v krvi venuly po jej prietoku kapilárami, kedy by v nej nemal zostať takmer žiadny kyslík [17]. A selektívny výber jednotlivých krviniek z jednej cievy a ich účelový presun do určitých vetiev sa javí ako úplne nepravdepodobný.

Napríklad staré veľké erytrocyty s priemerom 16 až 20 mikrónov z celkového prietoku v aorte sa selektívne otáčajú iba do sleziny [18] a mladé malé erytrocyty s veľkým množstvom kyslíka a glukózy a tiež teplejšie sa posielajú do mozgu [19] … Krvná plazma vstupujúca do oplodnenej maternice obsahuje v súčasnosti rádovo viac proteínových miciel ako v susedných tepnách [20]. V erytrocytoch intenzívne pracujúceho ramena je viac hemoglobínu a kyslíka ako v nepracujúcom [21].

Tieto skutočnosti svedčia o tom, že v organizme nedochádza k miešaniu krvných elementov, ale dochádza k účelovej, dávkovanej, cielenej distribúcii jej buniek do samostatných prúdov v závislosti od potrieb každého orgánu. Ak je srdce len „pumpa bez duše“, ako potom všetky tieto paradoxné javy vznikajú? Bez toho, aby to vedeli fyziológovia pri výpočte prietoku krvi vytrvalo odporúčajú používať známe matematické rovnice Bernoulliho a Poiseuilleho [22], hoci ich aplikácia vedie k chybe 1000 %!

Ukázalo sa teda, že zákony hydrodynamiky objavené v sklenených skúmavkách, v ktorých prúdi krv, nezodpovedajú zložitosti javu v kardiovaskulárnom systéme. Pri absencii iných však stále určujú fyzikálne parametre hemodynamiky. Čo je však zaujímavé: akonáhle je srdce nahradené umelým, darcovským alebo rekonštruovaným, teda keď je násilne prevedené na presný rytmus mechanického robota, potom sa pôsobenie síl týchto zákonov vykoná v r. cievny systém, ale v tele nastáva hemodynamický chaos, ktorý skresľuje regionálny, selektívny prietok krvi, čo vedie k mnohopočetnej vaskulárnej trombóze [23]. V centrálnom nervovom systéme umelá cirkulácia poškodzuje mozog, spôsobuje encefalopatiu, depresiu vedomia, zmeny správania, ničí intelekt, vedie ku kŕčom, poruchám zraku a mozgovej príhode [24].

Ukázalo sa, že takzvané paradoxy sú vlastne normou nášho krvného obehu.

V dôsledku toho v nás: existujú niektoré ďalšie, zatiaľ neznáme mechanizmy, ktoré vytvárajú problémy pre hlboko zakorenené predstavy o základe fyziológie, na základe ktorej bola namiesto kameňa chiméra … fakty, cielene vedúce ľudstvo k uvedomeniu si nevyhnutnosti nahradenia ich sŕdc.

Niektorí fyziológovia sa snažili náporu týchto mylných predstáv odolať a navrhli namiesto zákonov hydrodynamiky také hypotézy ako „periférne arteriálne srdce“[25], „vaskulárny tonus“[26], vplyv oscilácií arteriálneho pulzu na návrat venóznej krvi. [27], odstredivá vortexová pumpa [28], ale nikto z nich nedokázal vysvetliť paradoxy vymenovaných javov a navrhnúť iné mechanizmy fungovania srdca.

Zozbierať a systematizovať rozpory vo fyziológii krvného obehu nás prinútil prípad v experimente na simuláciu neurogénneho infarktu myokardu, keďže sme v ňom narazili aj na paradoxnú skutočnosť [29].

Neúmyselné poranenie femorálnej artérie u opice spôsobilo infarkt apexu. Pitva odhalila, že vo vnútri dutiny ľavej komory nad miestom infarktu sa vytvorila krvná zrazenina a v ľavej stehennej tepne pred miestom poranenia sedelo šesť rovnakých krvných zrazenín jedna za druhou. (Keď intrakardiálne tromby vstupujú do ciev, zvyčajne sa nazývajú embólia.) Tlačené srdcom do aorty sa z nejakého dôvodu všetky dostali iba do tejto tepny. V iných plavidlách nič podobné nebolo. To spôsobilo prekvapenie. Ako embólia vytvorené v jednej časti srdcovej komory našli miesto poranenia medzi všetkými cievnymi vetvami aorty a zasiahli cieľ?

Pri reprodukovaní podmienok pre vznik takéhoto srdcového infarktu pri opakovaných pokusoch na rôznych zvieratách, ako aj pri pokusných poraneniach iných tepien sa zistilo, že poranené cievy ktoréhokoľvek orgánu alebo časti tela nevyhnutne spôsobujú patologické zmeny iba v určité miesta vnútorného povrchu srdca a tie, ktoré sa im tvoria na krvných zrazeninách, sa vždy dostanú k miestu poranenia tepny. Projekcie týchto oblastí na srdci u všetkých zvierat boli rovnakého typu, ale ich veľkosti neboli rovnaké. Napríklad vnútorný povrch vrcholu ľavej komory je spojený s cievami ľavej zadnej končatiny, oblasť na pravej a zadnej strane vrcholu s cievami pravej zadnej končatiny. Stredná časť komôr vrátane srdcovej priehradky je obsadená výbežkami spojenými s cievami pečene a obličiek, povrch jej zadnej časti súvisí s cievami žalúdka a sleziny. Povrch umiestnený nad strednou vonkajšou časťou dutiny ľavej komory je projekciou ciev ľavej prednej končatiny; predná časť s prechodom do medzikomorovej priehradky je výbežok pľúc a na povrchu srdcovej základne výbežok mozgových ciev atď.

V tele bol teda objavený jav, ktorý má znaky konjugovaných hemodynamických spojení medzi cievnymi oblasťami orgánov alebo častí tela a špecifickým priemetom ich miest na vnútorný povrch srdca. Nezávisí od pôsobenia nervového systému, pretože sa prejavuje aj inaktiváciou nervových vlákien.

Ďalšie štúdie ukázali, že poranenia rôznych vetiev koronárnych artérií tiež spôsobujú reakcie v periférnych orgánoch a častiach tela, ktoré sú s nimi spojené. V dôsledku toho medzi srdcovými cievami a cievami všetkých orgánov existuje priama a spätná väzba. Ak sa prietok krvi zastaví v niektorej tepne jedného orgánu, nevyhnutne sa objavia krvácania na určitých miestach všetkých ostatných orgánov [30]. V prvom rade sa vyskytne v miestnom mieste srdca a po určitom čase sa nevyhnutne prejaví v oblasti pľúc, nadobličiek, štítnej žľazy, mozgu atď..

Ukázalo sa, že naše telo sa skladá z buniek niektorých orgánov uložených v sebe do intimy ciev iných.

Ide o reprezentatívne bunky alebo diferenciácie, ktoré sa nachádzajú pozdĺž vaskulárnych vetví orgánov v takom poradí, že vytvárajú obrazec, ktorý si pri dostatočnej predstavivosti možno pomýliť s konfiguráciou ľudského tela s výrazne skreslenými proporciami. Takéto projekcie v mozgu sa nazývajú homunculi [31]. Aby sme nevymýšľali novú terminológiu pre srdce, pečeň, obličky, pľúca a iné orgány a budeme ich volať rovnako. Štúdie nás priviedli k záveru, že okrem kardiovaskulárneho, lymfatického a nervového systému má telo aj terminálny reflexný systém (STO).

Porovnanie imunofluorescenčnej fluorescencie reprezentatívnych buniek jedného orgánu s bunkami myokardu v s ním spojenej oblasti srdca ukázalo ich genetickú podobnosť. Okrem toho sa ukázalo, že v častiach embólií, ktoré ich spájajú, krv mala rovnakú žiaru. Z čoho bolo možné usúdiť, že každý orgán má svoj vlastný súbor krvi, pomocou ktorého komunikuje so svojimi genetickými reprezentáciami v intime ciev iných častí tela.

Prirodzene vyvstáva otázka, aký mechanizmus poskytuje tento neuveriteľne presný výber jednotlivých krviniek a ich cielenú distribúciu medzi ich reprezentácie? Jeho pátranie nás priviedlo k nečakanému objavu: riadenie krvných tokov, ich výber a smerovanie k určitým orgánom a častiam tela vykonáva samotné srdce. Na to má na vnútornom povrchu komôr špeciálne zariadenia - trabekulárne ryhy (sínusy, bunky), lemované vrstvou lesklého endokardu, pod ktorým je špecifické svalstvo; cez ňu na ich dno vystupuje niekoľko ústí nádob Tebesia, vybavených ventilmi. Po obvode bunky sú umiestnené kruhové svaly, ktoré môžu zmeniť konfiguráciu vstupu do nej alebo ju úplne zablokovať. Uvedené anatomické a funkčné vlastnosti umožňujú prirovnať prácu trabekulárnych buniek k "mini-srdiečkom". V našich experimentoch na identifikáciu konjugačných projekcií sa v nich organizovali krvné zrazeniny.

Časti krvi v minisrdiečkach sa tvoria tak, že sa k nim približujú koronárne tepny, v ktorých krv prúdi systolickými kontrakciami v tisícinách sekundy, v momente zablokovania priesvitu týchto tepien sa skrútia do vírovo-solitónových obalov, ktoré slúžia ako základ (zrná) pre ich ďalší rast. Počas diastoly tieto solitónové zrná tryskajú cez ústie ciev tebezia do dutiny trabekulárnej bunky, kde sa okolo seba navíjajú prúdy krvi z predsiení. Pretože každé z týchto zŕn má svoj vlastný objemový elektrický náboj a rýchlosť otáčania, erytrocyty sa k nim ponáhľajú a zhodujú sa s nimi v rezonancii elektromagnetických frekvencií. V dôsledku toho sa vytvárajú solitónové víry rôzneho množstva a kvality.1.

Vo fáze izometrického napätia sa vnútorný priemer dutiny ľavej komory zväčší o 1-1,5 cm. Podtlak, ktorý v tomto momente vzniká, nasáva solitónové víry z minisrdiečok do stredu komorovej dutiny, kde každý z nich zaberá špecifické miesto vo vylučovacích špirálových kanáloch. V momente systolického vypudenia krvi do aorty skrúti myokard všetky solitóny erytrocytov vo svojej dutine do jedného špirálovitého konglomerátu. A keďže každý zo solitónov zaberá určité miesto vo vylučovacích kanáloch ľavej komory, dostáva svoj vlastný silový impulz a tú špirálovitú trajektóriu pohybu pozdĺž aorty, ktoré ho smerujú k cieľu - združenému orgánu. Nazvime „hemonika“spôsob ovládania prietoku krvi minisrdiečkami. Dá sa prirovnať k počítačovej technike založenej na prúdových pneumohydroautomatoch, ktorá sa svojho času používala pri riadení letu rakiet [32]. Ale hemonika je dokonalejšia, pretože súčasne selektuje erytrocyty solitónmi a každému z nich dáva adresný smer.

V jednej kocke. mm krvi obsahuje 5 miliónov erytrocytov, potom v kocke. cm - 5 miliárd erytrocytov. Objem ľavej komory je 80 metrov kubických. cm, čo znamená, že je naplnená 400 miliardami erytrocytov. Okrem toho každý erytrocyt nesie najmenej 5 tisíc jednotiek informácií. Vynásobením tohto množstva informácií počtom červených krviniek v komore dostaneme, že srdce spracuje 2 x 10 za jednu sekundu.15jednotky informácií. Ale keďže erytrocyty tvoriace solitóny sa nachádzajú vo vzdialenosti od milimetra do niekoľkých centimetrov od seba, potom vydelením tejto vzdialenosti vhodným časom získame hodnotu rýchlosti operácií na tvorbu solitónov intrakardiálnymi hemonikmi. Presahuje rýchlosť svetla! Preto procesy hemoniky srdca ešte nie sú zaregistrované, možno ich len vypočítať.

Vďaka týmto super rýchlostiam je vytvorený základ nášho prežitia. Srdce spoznáva ionizujúce, elektromagnetické, gravitačné, teplotné vyžarovanie, zmeny tlaku a zloženia plynného prostredia dávno predtým, ako ich vnímajú naše vnemy a vedomie, a pripravuje homeostázu na tento očakávaný efekt [33].

Napríklad prípad v experimente pomohol odhaliť pôsobenie dovtedy neznámeho systému terminálneho odrazu, ktorý krvinkami cez minisrdiečka spája všetky geneticky príbuzné tkanivá tela navzájom a tým poskytuje ľudskému genómu cielené a dávkované informácie. Keďže všetky genetické štruktúry sú spojené so srdcom, nesie v sebe odraz celého genómu a udržiava ho pod neustálym informačným stresom. A v tomto najkomplexnejšom systéme nie je miesto pre primitívne stredoveké predstavy o srdci.

Zdalo by sa, že uskutočnené objavy dávajú právo prirovnať funkcie srdca k superpočítaču genómu, ale v živote srdca sa vyskytujú udalosti, ktoré nemožno pripísať žiadnym vedeckým a technickým úspechom.

Forenzní vedci a patológovia si dobre uvedomujú rozdiely v ľudských srdciach po smrti. Niektorí zomrú preplnení krvou ako nafúknuté gule, zatiaľ čo iní sú bez krvi. Histologické štúdie dokazujú, že pri prebytku krvi v zastavenom srdci odumiera mozog a ostatné orgány, pretože sú zbavené krvi a srdce zadržiava krv v sebe a snaží sa zachrániť len svoj vlastný život. V telách ľudí, ktorí zomreli so suchým srdcom, sa chorým orgánom dostáva nielen všetka krv, ale dokonca sa v nich nachádzajú častice svalov myokardu, ktoré srdce darovalo na ich záchranu, a to už je sféra morálky. a nie je predmetom fyziológie.

História poznania srdca nás presviedča o zvláštnom vzorci. Srdce nám bije v hrudi tak, ako si ho predstavujeme: je to bezduchý, vír, solitónová pumpa a superpočítač a príbytok duše. Úroveň duchovna, inteligencie a vedomostí určuje, aké srdce by sme chceli mať: mechanické, plastové, prasacie, alebo naše vlastné – ľudské. Je to ako voľba viery.

Literatúra

1. Raff G. Tajomstvá fyziológie. M., 2001. S. 66.

2. Folkov B. Krvný obeh. M., 1976. S. 21.

3. Morman D. Fyziológia kardiovaskulárneho systému. SPb., 2000. S. 16.

4. DeBakey M. Nový život srdca. M, 1998. S. 405. 5. Harvey V. Anatomická štúdia pohybu srdca a krvi u zvierat. M., 1948.

6. Konradi G. V knihe: Otázky regulácie regionálneho krvného obehu. L., 1969. C13.

7. Akimov Yu Terapeutický archív. V. 2.1961, s. 58.

8. Nazalov I. Fyziologický časopis ZSSR. H> 11,1966. C.1S22.

9. Marshall R. Funkcia srdca u zdravých a chorých. M., 1972.

10. Gutstain W. Ateroskleróza. 1970.

11. Shershnev V. Klinická reografia. M., 1976.

12. Shoameker W. Surg. Clin. Amer. č. 42,1962.

I3. Genetsinsky A. Kurz normálnej fyziológie. M.. 1956.

14. Waldman V. Venózny tlak. L., 1939.

15. Zborník z medzinárodného sympózia o regulácii kapacitných plavidiel. M., 1977.

16. Ivanov K. Základy energie tela. Petrohrad, 2001, s. 178;

17. Základy energie organizmu. T. 3. SPb., 2001. S. 188.

18. Gunlhemth W. Amer. J. Physil č. 204, 1963.

19. Bernard C. Rech sur le grand sympathigue. 1854.

20. Markina A. Kazaňský lekársky časopis. 1923.

1 Pozri správu S. V. Petukhova o biosolitónoch v zbierke. - Približne. vyd.

Ročenka "Delphis 2003"

Odporúča: