Ortopédia. Nezmyselné a nemilosrdné

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 16:15

Hneď vás varujem, že môj názor je neprofesionálny, nekompetentný, emotívny a v Rusku zjavne nepopulárny. Som len Máša, ktorá vie googliť, rozoberať informácie a pozorovať, aké topánky nosia deti cudzincov. A chcem vám povedať, že okrem národnej ortopedickej školy existujú aj iné uhly pohľadu a sú veľmi bežné v celom civilizovanom svete.

Môžete nadávať, môžete nesúhlasiť, môžete ma považovať za blázna, môžete si vydýchnuť, môžete poďakovať, stále nie som zodpovedný za svoje slová)

Každý ortopéd v živote Variny povedal: „ploché valgózne uloženie chodidiel. Správna obuv, masáž, cvičebná terapia “. Najmä sofistikovaní odporúčali parafínový vosk, elektrickú stimuláciu, postaviť sa na hrášok, odrezať podrážky sandálov z kopca.

Samozrejme som si kúpil tie vraj správne ortopedické topánky na vysokom tuhom opätku, s oporou priehlavku, opätkami a inými kravinami. Robili sme masáž každých šesť mesiacov. Nevidel som žiadne zlepšenie.

Ako to už býva, pravda sa zrodila z pochybností

Varinove posledné pravé sandále došli, keď sme sa chystali odísť do zahraničia. Nestihol som si objednať orto topánky v Rusku a odišiel som na dlhú cestu s nádejou, že si tam kúpim topánky. "V zahraničí je asi väčší výber dobrých topánok," pomyslel som si.

Prišiel som do nákupného centra v Hong Kongu a povedal som si: "No prečo, kde tu máte normálne detské topánky?" A neboli správne topánky ani v prvom nákupnom centre, ani v druhom, ani v treťom. Našiel som len obchod Dr Kong, ale tieto topánky úplne nespĺňali predpisy ruskej ortopédie.

Medzitým sa 70 % hongkonských detí viezlo v krokodíloch, ďalších 20 % v New Balance a zvyšok v neidentifikovaných čínskych topánkach.

Na Bali som tiež nevidela ani jedno dieťa v preventívnej či ortopedickej obuvi. Ani miestny, ani zahraničný turista.

Existuje taký skvelý vtip, ktorý vlastne ani vtipom nie je: v zahraničí sa deti z Ruska dajú spoznať podľa topánok. Skutočne, ak k nemu kráča dieťa v ponožkách a vysokých sandáloch s chrbtom, oporou priehlavku a inými podmienkami, potom je to rusky hovoriace dieťa. V Hongkongu, Indonézii, Singapure a Thajsku všetky cudzie deti nosia akúkoľvek obuv.

Opäť, ak si objednávate oblečenie v európskych alebo amerických internetových obchodoch, určite ste si všimli, že celý sortiment ich topánok úplne odporuje logike domácej ortopédie.

A tu sa konečne dostávam k vysvetleniu môjho postoja. Sú dve ortopedické školy, zhruba povedané, naša a nie naša. Pravda, ak si prečítate fórum Medservice, môžete usúdiť, že niektorí ortopédi sa konečne vynárajú z šera a prikláňajú sa k západnému ortopedickému mysleniu. Čo sa snažím vyjadriť v tomto príspevku.

Nadmerná diagnostika

Prečo by pedikér liečil neexistujúci problém? Pretože musí podporovať obrovský priemysel, ktorý zahŕňa výrobcov a predajcov údajne „správnych“topánok a vložiek, masážnych terapeutov. Pretože v prípade, že ploché nohy alebo valgozita vekom nezmiznú, nikto nemôže povedať, že nič neurobil. Mamy totiž často nie sú spokojné s odporúčaním „nerobte nič – všetko prejde samo“.

Väčšina detí nemá problémy s nohami (a nižšie vám poviem, že ani ploché nohy, ani valgozita, ani talipes equinovarus nie je niečo, čo treba korigovať) a tradícia vodiť dieťa k ortopédovi pred 3. rokom života môže byť zrušené.

Dobre, nie všetky deti sú rovnako zdravé. Ale ak dieťa naozaj niečo má, tak lekár na kartu nenapíše „správna obuv, masáž“, ale urobí skutočný terapeutický útok, odporučí na röntgen, vyšetrenie, predpíše výrobu obuvi atď. na. Ak vaše dieťa nebolo poslané touto cestou, môžete si oddýchnuť: všetko je s ním normálne.

Keď ortopéd povie nejakej abstraktnej matke (teda vlastne mne), že dieťa má valgus, zrúti sa jej svet, príde domov a začne na internete sledovať túto hroznú diagnózu.

Na internete je množstvo článkov napísaných krásnym a nezrozumiteľným polomedicínskym jazykom, ktoré podrobne vysvetľujú, prečo by deti mali nosiť ortopedickú (ani profylaktickú) obuv od narodenia. (Napríklad). Ale z nejakého dôvodu sú všetky tieto články zverejnené na webových stránkach predajní ortopedickej obuvi, vložiek a iných priblud. Aj mne, človeku bez lekárskeho vzdelania, vŕtajú hlavou tieto slová:

Pri absencii racionálnej obuvi - s pevnou podrážkou a líniou ohybu na úrovni metatarzofalangeálneho kĺbu fixácia talokalkaneálneho kĺbu tuhou zadnou časťou s laterálnou holennou klenbou a rozložením pozdĺžnej priečnej klenby nohy pomocou podpora priehlavku - vytvoria sa ploché nohy a následne - zastavenie planovalgus deformity.

Ukazuje sa, že ploché nohy vznikajú vtedy, keď rodič dieťaťu nekúpil ortopedickú obuv.

Na začiatok treba povedať, že ortopedická obuv vôbec nie je ortopedická obuv:) Z nejakého dôvodu sa mnohí rodičia domnievajú (nie bez marketingového úsilia predajcov detskej obuvi), že a) každá obuv, ktorá vyzerá ortopedicky, je ortopedická, b) ortopedická obuv je užitočná.

Aj keď, mimochodom, orto obuv je zdravotná obuv, vložky do topánok sa vyrábajú podľa individuálneho odtlačku alebo skenu chodidla a účelom ich nosenia je liečiť rôzne odchýlky od normálneho vývoja chodidla.

Všetko, čo sa v obchode masívne šije a predáva, je obyčajná obuv, ktorá chce vyzerať ako ortopedická. Z nejakého dôvodu sa to nazýva preventívne. Tieto topánky sú vraj zárukou toho, že dieťa, ktoré si ich obuje, nebude mať ploché nohy ani valgóznosť.

A zdá sa, že tieto topánky fungujú, pretože v dospelosti sú deti s nohami naozaj v poriadku. To sa síce nedeje kvôli topánkam, ale napriek nim. Na rozdiel od tuhej tuhej podrážky, ktorá zabraňuje ohýbaniu chodidla. Na rozdiel od anatomicky nesprávne umiestnenej opierky priehlavku. Na rozdiel od okovu nohy. Pretože normálne aktívne dieťa v každom prípade prekoná rodičovskú starostlivosť o svoje nohy.

Situácia s ortotopánkami je taká, ako keby do módy prišli invalidné vozíky alebo barle a všetci zdraví ľudia by si kúpili niečo, čo vyzerá ako invalidný vozík alebo barle.

Ľudia u nás radi kupujú deťom ortopedickú obuv len tak, pre každý prípad. Ortotopánky na prvý krok, vychádzkové ortotopánky, ortotopánky na doma. Je dobré, ak je táto pseudoortopedická obuv len marketingovým podvodom.

Náš prvý ortopéd menom Gabisoniya (Petrohrad, poliklinika č. 112) sa na Varyu pozrel vo veku 1 rokov. Naozaj sa pozrel bez toho, aby vstal zo stoličky, bez toho, aby sa dotkol dieťaťa prstom. Varya potom nechodila sama, iba za ruku.

Svojím zlatým okom diagnostikoval ploché valgózne chodidlá (a túto skutočnosť nespochybňujem) a predpísal sandále s vysokým topom, oporou priehlavku, opätkom. Noste doma celý deň. (Ten istý ortopéd zistil dyspláziu u dcéry mojej priateľky, predpísal sadru a akési dištančné podložky. Vo Výskumnom ústave ortopédie a traumatológie lekári v tejto veci vykrúcali prsty na spánkoch a kamarátov poslali domov).

Ortopéd Gabisonia mi ukázal príklad „správnych“topánok (zdá sa mi, že niečo také sa vydáva v pekle):

Doma chodíme celá rodina naboso. A správa, že Varya musí celý deň chodiť v nepohodlných sandáloch, ma rozrušila. Nebolo mi jasné ani to, prečo dieťa, ktoré sa práve postavilo na nohy a stále si nebolo isté s prvými krôčikmi, treba pripútať do topánok. Stále nechápem túto logiku.

Experiment s nosením „ortopedickej“obuvi doma trval niekoľko dní. Varya bola nepríjemná, rozhodol som sa, že nebudem mučiť dieťa. Topánky sa obúvali len tam, kde sa mali obúvať – na ulici.

Ploché nohy

Tu je všetko jasné. 100% detí má fyziologické ploché nohy. Nohy dieťaťa do 3 rokov sa zdajú byť ploché, pretože dutina oblúka je vyplnená mäkkou tukovou "podložkou". Táto forma plochých nôh nevyžaduje liečbu, pretože klenba nohy sa pri správnom vývoji sama normalizuje do 5-6 rokov života dieťaťa.

Niektorí ľudia veria, že topánky na podporu priehlavku sú dobrou prevenciou plochých nôh. Ide o lož a provokáciu predajcov topánok, viac nižšie.

Rovinno-valgusová inštalácia chodidiel

Pozastavím sa podrobnejšie pri plocho-valgóznej inštalácii chodidla, pretože presne to hovorí Varya vo svojej karte. Zámerne to nenazývam diagnózou, pretože to vôbec nie je diagnóza, ale jednoducho konštatovanie faktu. Je to ako keby optometrista napísal „dieťa má hnedé oči“.

Ak ortopéd zapíše do karty dieťaťa, ktoré má 1 (2, 3, 4 roky) „ploché valgózne nohy“, ide o kapitána Obviousa. Pretože do 5 rokov sú ploché valgózne nohy normálnym variantom a nevyžadujú liečbu ani korekciu. Pre dieťa, ktoré vedie aktívny životný štýl, sa všetko upraví samo. Ak sa to v 5 rokoch ešte nenapravilo, tak treba niečo robiť, zaútočiť na ortopédov, trhať si vlasy, vypichovať oči.

Valgus (a varus) sa vyskytuje, keď sú niektoré svaly nedostatočne vyvinuté. Vo Varinovom prípade ide o vnútornú časť lýtka. Vyriešia topánky túto situáciu? Napumpoval niektorý z vašich priateľov svaly len preto, že mal na sebe špeciálne oblečenie alebo obuv? Iba aktívne hodiny a fyzický tréning, iba hardcore!

Čo robiť?

Kúpte si topánky, ktoré neochromia. (Viac o tom nižšie).

Nechajte dieťa behať, skákať, plaziť sa po preliezkach a liezť po schodoch.

Skákať – na žinenkách, na trampolíne, na posteli.

Vylezte na švédsku stenu, postavte sa na bar.

Ísť na bicykli.

Od určitého veku môžete svoje dieťa poslať na choreografiu alebo tanec. Alebo plávanie. Alebo všade.

Prosím, nestrácajte peniaze na „ortopedickú“alebo „preventívnu“obuv. Ušetrené peniaze použite na nákup hrazd na stenu, podložky alebo trampolíny.

Kúpte si špeciálne masážne podložky s nezrovnalosťami a rozložte ich doma na obľúbené miesta na putovanie vášho dieťaťa.

Dovoľte dieťaťu chodiť naboso po tráve, piesku, kameňoch – po akýchkoľvek nerovnostiach.

Vonku zbierajte kamene a kamienky a choďte po nich do kúpeľa (do vody môžete pridať morskú soľ).

Kontrastná sprcha na nohy.

Masáž pre najmenších.

Medzitým sa parafínový vosk a elektrická stimulácia nepreukázali ako účinné.

Aké topánky by ste si mali kúpiť?

Len pohodlné, krásne topánky z prírodných materiálov s plochou stielkou a pružnou podrážkou, bez podpory priehlavku.

Aké konkrétne značky môžem odporučiť? Na základe tohto názoru pomenujem Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Birkenstock a Ecco pridám samostatne. Teraz som si kúpil Vara Little blue jahňacie sandále a sú veľmi cool:

Bez podpory priehlavku

Detská obuv na každodenné nosenie by nemala mať oporu priehlavku. Z nejakého dôvodu si každý myslí, že opora priehlavku je taká vec, ktorá „tlačí“chodidlo na správne miesto a nevzniknú ploché nohy. Bullshield! Podpora priehlavku je kus, ktorý absorbuje počas fyzickej aktivity.

Ak má dieťa predpísané topánky alebo vložky s oporou priehlavku, potom to musí byť nevyhnutne vložka / topánky vyrobené na objednávku z odliatku alebo fotografie. Pretože opierka priehlavku musí byť umiestnená správne. Karochi, pre konkrétne dieťa - špecifická podpora priehlavku. Ale! Väčšina detí opierku priehlavku vôbec nepotrebuje.

Takmer všetky domáce detské topánky už majú oporu priehlavku. Vo väčšine prípadov však ide len o jeho výzor a figurínu. V skutočnosti sa po týždni vyžmýka, netlmí a je marketingovou návnadou pre milovníkov orto obuvi.

Opierka priehlavku je potrebná, keď sa chodidlo nedokáže samo vyrovnať s tlmením nárazov. Vtedy opora priehlavku pomáha odľahčiť nohu. Takže podpora priehlavku je v športovej obuvi pre deti aj dospelých nevyhnutná. Zároveň v každodennej detskej obuvi môže skutočne pôsobiaca podpora priehlavku poškodiť skutočnosť, že:

1. oblasť chodidla, kde by sa mala vytvárať klenba absorbujúca nárazy, sa nenamáha a nevyvíja sa správne (keďže opora priehlavku je v topánke),
2. pri kúpe topánok pre rast nie je opora priehlavku na správnom mieste a namiesto odpruženia zasahuje do vývoja pozdĺžnej klenby chodidla.

Žiadne tvrdé podrážky podošva by sa mala ohýbať.

Topánky musia byť vyrobené z prírodných materiálov (kroksy sú výnimkou uší).

Široká špičkaaby ste nemali stlačené prsty.

Päta by mala byť stabilná a mala by bezpečne fixovať pätu

V ideálnom prípade by topánky mali byť, ako keby tam neboli a dieťa chodí bosé.

Takže zhrnutie tohto obrovského príspevku

• V ortopédii existujú dva diametrálne opačné smery. Je len na vás, komu uveríte.
• Nie je potrebné "liečiť" topánkami a nosiť podpery priehlavku, môže to pozastaviť proces formovania klenby a ploché nohy zostanú na celý život.
• Akákoľvek korekcia by mala byť individuálna. Nesprávna alebo neodborná oprava môže viesť k ešte väčším problémom. Tu je recenzia matky, ktorá ošetrila dieťa topánkami a podperami priehlavku.
• Opory priehlavku v podobe mäkkých „vankúšov“v bežnej obuvi nie sú účinné, pretože sú príliš mäkké (preto nič neunesú).
• Väčšina „problémov s chodidlami“, ktoré si všimli rodičia, je súčasťou prirodzeného vývoja detskej nohy, ktorý končí v 6. roku života.
• „Vylepšenia“, ktoré zaznamenali rodičia, nie sú výsledkom nosenia „správnej obuvi“, ale len prirodzeným vývojom detského chodidla.
• Potreba povinných opierok priehlavku v detskej obuvi (pokiaľ ich neodporučí ortopedický lekár individuálne) nie je ničím iným ako oficiálnou medicínou nepotvrdeným mýtom a používajú ju výrobcovia obuvi na zvýšenie predaja obuvi.

PS. Varyula má 2 roky a jej hallux valgus sa výrazne zmenšil. Pripisujem to začiatku aktívneho obdobia behania a skákania, chodeniu po nerovnom povrchu a vzdávaniu sa „správnej“obuvi.

Máša Buzanová