Verejná komora Ruskej federácie navrhla zbaviť sa pojmov normy a choroby v psychiatrii

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 16:15

Dňa 21. decembra 2017 sa vo Verejnej komore uskutočnil Okrúhly stôl „STOPSTIGMA: Čas na zmenu, čas na to, aby sme o tom hovorili“, kde odborníci diskutovali o potrebe zmeniť postoj spoločnosti k duševne chorým ľuďom.

Podujatia sa zúčastnili členovia Verejnej komory, novinári, psychiatri a ľudia s duševnými chorobami.

Pod hodnovernou zámienkou destigmatizácie duševne chorých v spoločnosti sa na okrúhlom stole vo Verejnej komore Ruskej federácie spopularizovala myšlienka, že duševne chorí sú takmer rovnakí ľudia ako všetci ostatní. Duševne chorí sú údajne v spoločnosti nespravodlivo diskriminovaní („stigmatizovaní“). To znamená, že ich musíte vnímať nie ako chorých, ale jednoducho ako „iných“a chrániť ich pred nezaslúžene zaujatou verejnou mienkou. Musíte s nimi komunikovať presne tak, ako so zdravými ľuďmi, nejde o malomocných, ale jednoducho o iných.

Oľga Gračevová, zástupkyňa vedúceho odboru práce a sociálnej ochrany obyvateľstva mesta Moskva, uviedla, že „spoločnosť musí ísť cestou tolerancie a ničiť stereotypy“. "Samotné rozdelenie" Sme normálni, ale existujú ľudia s duševnou poruchou "je nesprávne, je to stigmatizujúce," povedala novinárka Daria Varlamová.

Irina Fufaeva, zamestnankyňa sociolingvistiky na Inštitúte lingvistiky Ruskej štátnej univerzity pre humanitné vedy, povedala, že je potrebné opustiť psychiatrické termíny.

"Rozdelenie je norma a nie norma - toto je konštrukcia, ktorú treba dekonštruovať." Mentálne prejavy sú spektrum, gradient, hovorí Fufayeva. "Neexistujú ľudia s duševnými poruchami, ale existujú ľudia s určitými prejavmi," povedala.

Zrejme pre väčšiu presvedčivosť a zvýšenie emocionálnej intenzity pozvali odborníci a psychiatri na podujatie ľudí s duševnými poruchami. Prišli ľudia, ktorí sa deklarovali ako „bipolárni“(bipolárna porucha osobnosti), pohraničníci („hraničný stav mysle“). Mali veľmi emotívne prejavy. Po niekoľkých vystúpeniach, ktorých podstata spočívala v požiadavkách na zrušenie stigmatizácie, uznanie prítomnosti duševnej rôznorodosti a zrušenie delenia ľudí na zdravých a chorých, sa k prípadu opäť pridali odborníci, ktorí deklarovali potrebu urýchlene zmeniť existujúci systém starostlivosť o duševné zdravie. A to reformovať inštitúcie detských domovov (DDI) a psycho-neurologických internátov (PNI) a zapojiť do práce neziskové organizácie.

IDEOLOGICKÝ ZÁKLAD REFORMÁTOROV

Myšlienka, že normy a patológie neexistujú, ale existuje určitý druh mentálnej rozmanitosti, bola svojho času veľmi aktívne presadzovaná do vedy o psychiatrii LGBT ideológmi. Pravda, táto myšlienka sa v tom čase týkala len homosexuality. LGBT komunita to potrebovala na vyškrtnutie homosexuality zo zoznamu duševných chorôb.

Teraz tento nápad prišiel vhod tým, ktorí sa rozhodli úplne preformátovať ruskú psychiatriu. A minulý okrúhly stôl jasne definoval ideologické podoby, ktoré budú toto preformátovanie sprevádzať. Účastníci vyzvali médiá, aby vytvorili nový obraz o ľuďoch s duševnými poruchami a všetkými možnými spôsobmi nasledovali príklad západných médií, ktoré na tejto ceste pokročili ďaleko.

Moderná západná masová kultúra vytvára čoraz atraktívnejší obraz duševne chorých ľudí, povedal Igor Romanov, dekan Fakulty komunikačného manažmentu Ruskej štátnej sociálnej univerzity (RSSU), Ph. D. Hovoril o takom fenoméne, akým je pozitívna stigmatizácia. Pri pozitívnom stigmatizme je „obraz človeka s psychickými problémami obrazom človeka s určitými prednosťami“. „Téma psychiatrie sa stala populárnou v kine. To je dnes úplne iná prezentácia. Taký, že divák chce byť taký, “povedal Romanov

Duševne chorí ľudia sú nielen na nerozoznanie od zdravých, ale „žijú plnohodnotnejší život ako občania bez diagnóz,“povedala Julia Guerra, dokumentaristka a nominovaná na medzinárodné festivaly, účastníčka podujatia. Zaujímalo by ma, či vážená Julia a psychiatri, ktorí boli prítomní na podujatí, premýšľali napríklad o takýchto otázkach: medzi duševne chorými ľuďmi sú jedinci, ktorí vykazujú symptomatológiu, ktorá je málo užitočná na vytvorenie romantickej svätožiary. Sú občania s ťažkými formami mentálnej retardácie, dezinhibovaní, agresívni. Treba aj týchto ľudí uznať za zdravých a prestať ich liečiť? Ako sa budú musieť ostatní správať k človeku, ktorý trpí poruchou s bludmi? Rozpoznať jeho bludné konštrukcie ako alternatívny spôsob vnímania a myslenia?

O PODSTATE MINULÝCH A BUDÚCICH REFORIEM

Pozoruhodné je, že len jeden psychiater sediaci v sále namietal proti výzvam kolegov na zrušenie duševnej normy.

„My ako lekári sa v zásade spoliehame na normu. Keď sa pacient zlepší, najskôr sa oddelí od choroby. Teraz je trend, keď naši kolegovia chcú túto pozíciu zmeniť. Ale ak sa to stane, všetci budeme zmätení a nebudeme sa vedieť z toho dostať. Nemôžete ísť touto cestou. Potrebujeme vedieť, čo je norma a čo je choroba, “povedala svojim kolegom Tatyana Krylatová, detská psychiatrička, výskumníčka na oddelení detskej psychiatrie vo Federálnom štátnom rozpočtovom vedeckom ústave Národného centra pre detskú psychiatriu.

Stojí za zmienku, že reformátori nezačali ničiť systém starostlivosti o duševné zdravie v Rusku dnes. Tento proces sa uskutočňuje postupne a dôsledne, počnúc 90. rokmi minulého storočia.

Tu je to, čo Tatyana Krylatova píše o procese deštrukcie detskej psychiatrie v Rusku v článku „Duševné zdravie je zárukou prosperity krajiny, zdravého rozumu politiky a spoločnosti“: „Od 90. rokov 20. storočia procesy deštrukcie nášho vývoja a dedičstvo národných vedeckých škôl sa začalo. Do krajiny sa vlial prúd misionárov, dobrovoľníkov z pseudovedy, ktorých podporovali rôzne medzinárodné organizácie a nadácie.

Mottom týchto organizácií nebolo interagovať s ruskými vedeckými školami, ale hľadať prostriedky pre svoje nápady, aj keď medzi odborníkmi na strednej úrovni. Bez hanby nám o tom hovorili do očí. … Tieto štruktúry boli spravidla nepriateľské voči tradičným národným školám, keďže sa považovali za kompetentných odborníkov. Všemožne dokázali, že domáca veda je zastaraná a bezcenná … … Výsledkom takého masívneho útoku bolo zničenie detskej preventívnej služby.

Psychologické, liečebné a pedagogické centrá boli časom zatvorené alebo preformátované a v prvom rade boli stiahnutí lekári.

Zároveň sa používali rôzne metódy vrátane vydierania a zastrašovania. Ihneď po „demontáži“našich domácich štruktúr sa na svoje miesto presťahovali všetky druhy SO NPO, ktoré boli dirigentmi zahraničných myšlienok.

Zavedenie inštitútu všeobecných lekárov pod tlakom Svetovej banky bolo pre domácu psychiatriu katastrofálne. “Samotný názov VŠEOBECNÝ LEKÁR alebo rodinný lekár – znamená ošetrenie celej rodiny vrátane detí. Preto je zrejmé, že takáto reorganizácia sa dotkne aj detského odkazu.

Vytvorený „rodinný kyborg“bude musieť brať do úvahy všetky nuansy detskej psychiatrie, vrátane vekovej periodizácie symptómov a syndrómov atď. Vzhľadom na mimoriadne široký rozsah povinností a kompetencií, ktoré bude musieť mať praktický lekár, možno s istotou povedať, že jeho znalosti v oblasti psychiatrie a najmä v oblasti detskej psychiatrie budú aj po absolvovaní školenia horšie. k psychiatrovi, tak počkajte Nebudete potrebovať plnohodnotnú psychiatrickú pomoc od praktických lekárov,“píše Tatyana Krylátová.

ÚČELOM SÚČASNÉHO ETAPA TRANSFORMÁCIE bolo podľa jej názoru sústredenie psychiatrickej starostlivosti do rúk všeobecných lekárov. Všetko to končí tým, že „len malá zostávajúca časť profesionálnych psychiatrov bude slúžiť ťažko chorým pacientom v niekoľkých nemocniciach a ambulanciách,“je si Krylátová istá. Hlavná ťarcha poskytovania starostlivosti o duševné zdravie bude ležať na pleciach všeobecných lekárov, ktorí nie sú psychiatrami. Zjavne budú liečiť, vychádzajúc z novej paradigmy absencie konceptov normy a patológie, a nie pacientov, ale jasných osobností so špeciálnym myslením a vnímaním.

Psychiatrickým reformátorom sa veľmi páčili slová jednej z mladých dám, ktoré vystúpili pri okrúhlom stole s diagnózou. „Nepotrebujeme vaše milosrdenstvo,“povedala verejnosti a žiadala, aby sa vzdali používania niektorých stigmatizujúcich výrazov, ktoré znamenajú duševnú patológiu. Mladá dáma, ktorá odmieta milosrdenstvo, netuší, že len čo sa pod heslom boja proti stigme a diskriminácii zničí systém starostlivosti o duševné zdravie, budú ľudia s duševnými poruchami posielaní do väzníc a kŕmení lacnými sedatívami. Proces liečby bude ľahký, jednoduchý a bez akéhokoľvek zľutovania. Vektor reformy psychiatrickej starostlivosti v západných krajinách smeruje k jej archaizácii, k návratu k divokým a zjednodušeným metódam liečby, k odmietnutiu progresívnych výdobytkov vedy o duševných poruchách, píše Krylatová vo svojom článku.

„Svet rozvíja tendenciu rozvíjať psychiatrickú starostlivosť vo väzniciach, kde budú neformálni občania posielaní na izoláciu a „prevýchovu“. Žiaľ, logika udalostí vedie z nemocnice do väzenskej inštitucionalizácie, “hovorí Krylátová.

Mimochodom, zahmlievanie pojmov norma a patológia u nás môže fungovať trochu nečakaným spôsobom. Kto povedal, že vágnosť kritérií pre chorobu nedovolí, s osobitnou túžbou a určitou vynaliezavosťou, vyhlásiť zdravého človeka za duševne chorého?

Čo vo všeobecnosti môžu byť takéto reformy pre spoločnosť? Deštrukcia psychiatrie ako vedy a odvetvia klinickej medicíny sa považuje za logické zavŕšenie začatých premien. Koniec koncov, hlavným zamestnaním psychiatrie je štúdium normy a odchýlok od nej, je to liečba patológie. Je ťažké preceňovať silný dezorganizačný potenciál, ktorý si vyžaduje odmietnutie definícií duševného zdravia a patológie. za ničenie všeobecne uznávaných noriem správania, vnímania a spolužitia jednotlivcov nesú.v spoločnosti. Dá sa vo všeobecnosti nazvať spoločnosťou totalita jednotlivcov zbavených akýchkoľvek noriem vzťahov, ktoré ich spájajú?