Prvé kroky: potrebuje dieťa topánky?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 16:15

Čitateľom dávame do pozornosti preklad úryvku z knihy „Pediatrické ortopedické tajomstvá“. Jeho autorkou je Lynn Stahely, MD. Viac o ňom si môžete prečítať tu (kliknite na odkaz - životopis v angličtine).

Kapitola 20. Topánky pre deti

1. Je normálne, že deti chodia bez topánok?

„Žiadne topánky“sú normálnym a zdravým stavom chodidla v každom veku. Ľudia, ktorí chodia naboso, majú silnejšie nohy a majú menšiu pravdepodobnosť deformácií chodidiel ako ľudia, ktorí nosia topánky. Topánky môžu tiež spôsobiť kožné problémy, ako je plantárna hydradenitída a alergické reakcie.

2. Sú nejaké výhody z topánok?

Rovnako ako iné druhy oblečenia, ľudia nosia topánky pre krásu a ochranu. Topánky chránia nohy pred kontaktom s chladnými a ostrými predmetmi a tiež skrývajú chodidlá pred očami tých, ktorým sa nepáči vzhľad bosých nôh.

3. Aké škody môže spôsobiť nosenie topánok?

Závisí to od typu obuvi. Pevná obuv oslabuje chodidlá a vedie k zvýšenému výskytu plochých nôh. Tesná obuv môže spôsobiť deformáciu chodidla.

4. Potrebuje zastávka podporu počas obdobia formovania?

nie Podporná topánka obmedzuje pohyb chodidla, oslabuje ho a vedie k splošteniu klenby chodidla. Chodidlo by nemalo byť zvierané, aby sa mohlo voľne pohybovať a rozvíjať pohyblivosť a silu. Súhlasíte, bolo by smiešne navliecť si na ruku pevnú rukavicu?

5. Môže topánka plniť „opravnú“funkciu?

Topánka nemá žiadnu "opravnú" funkciu a nikdy nepomohla napraviť akúkoľvek deformáciu.

6. V akom veku by si malo dieťa vyberať prvé topánky?

Zvyčajne rodičia kupujú prvé topánky svojho dieťaťa niekde v prvom roku jeho života. Ide čisto o to, čo dieťaťu obliecť. Doma si dieťa pokojne poradí aj s ponožkami. Mäkké topánky je možné nosiť na dieťati pre krásu alebo na ochranu nôh pri chôdzi.

7. Aké topánky sú najlepšie pre malé dieťa?

Mäkké, flexibilné topánky fungujú najlepšie. Keďže nôžky bábätiek sú bacuľaté, môžu sa hodiť topánočky s vysokou špičkou – už len preto, že lepšie držia na nohe.

7. Aké topánky sú najlepšie pre tínedžera?

Topánky s dobrou absorpciou nárazov pomáhajú predchádzať traumatickému preťaženiu. Obuv tlmiaca nárazy robí chôdzu pohodlnejšou.

8. Akej obuvi sa treba vyhnúť?

Dnes sa detská obuv vyrába lepšie ako kedysi. Hlavným problémom sú teraz zúžené prsty a vysoké opätky pre dievčatá a kovbojské čižmy pre chlapcov. V topánkach so zvýšeným opätkom sa chodidlo posúva dopredu a prsty sa vtláčajú do úzkeho nosa. To môže viesť k nepohodliu, mozoľom, deformáciám prstov na nohách a problémom s hrbolčekmi na chodidlách.

9. Aké sú vlastnosti dobrej obuvi?

Najlepšia obuv je taká, ktorá približuje nohu podmienkam naboso.

Ona musí:

* Buďte flexibilní. Topánky by mali chodidlu umožniť čo najvoľnejší pohyb. Pre kontrolu sa uistite, že zvolenú topánku môžete ľahko ohnúť v ruke.

* Mať rovnú podrážku. Vyhnite sa vysokým opätkom, z ktorých chodidlo kĺže dopredu, následkom čoho môže dôjsť k deformácii prstov.

* Sledujte obrysy chodidla. Vyhnite sa upnutým nosom a iným tvarom, ako je normálny tvar chodidla.

* Majte dobrý priestor nad hlavou. Je lepšie, aby topánky boli veľké ako malé.

* Poskytujte povrchovú priľnavosť približne rovnakú ako koža. Príliš šmykľavé podrážky alebo naopak podrážky, ktoré príliš priľnú, dieťa môže spadnúť. Skúste posunúť podrážky vybranej topánky po rovnom povrchu a potom porovnajte pocity prejdením ruky po tom istom povrchu. Odolnosť proti pošmyknutiu by mala byť približne rovnaká.

11. Ako zistíte, či je nová topánka vhodná pre vaše dieťa?

Mal by byť pohodlný a mal by tam byť priestor pre rast chodidla, približne rovný šírke palca. Je vhodnejšie, aby topánky boli o niečo väčšie ako malé. Niekedy sa topánky predávajú bez výraznejších zásob na dĺžku, čo výrazne znižuje ich životnosť.

12. Ako často by malo moje dieťa kupovať nové topánky?

Deti rýchlo vyrastú a dieťa takmer vždy vyrastie z topánky skôr, ako sa topánka opotrebuje. Rast chodidla prebieha rýchlejšie ako rast zvyšku tela a končí v dospievaní.

13. Môžu sa topánky dieťaťa používať pre mladších súrodencov?

Topánky môžete zdediť. Menšiemu detskému chodidlu neublíži mierny rozdiel v tvare topánky. Plesňové infekcie sa však môžu prenášať cez obuv.

14. Je vysoká cena obuvi zárukou, že táto obuv je pre dieťa tá najlepšia?

Ak topánka spĺňa všetky kritériá, podľa ktorých topánku definujeme ako „dobrú“, cena nie je dôležitá. Je užitočné zdôrazniť to rodičom, pretože niektorí majú tendenciu porovnávať kvalitu rodičovskej starostlivosti, ktorú dieťa dostáva, a kvalitu obuvi.

15. Ak sa topánky opotrebúvajú asymetricky, svedčí to o problémoch s chodidlami dieťaťa?

Nie je to nutné. Keď sa topánky opotrebúvajú asymetricky, pozrite sa na nohy konkrétneho dieťaťa. Často sa stáva, že u detí s úplne normálnymi chodidlami sa topánky nerovnomerne opotrebúvajú.

16. Môžu tuhé topánky, ortézy alebo ortézy predchádzať plochým nohám alebo ich korigovať?

nie Predtým sa všeobecne verilo, že chodidlo potrebuje oporu a že klenba chodidla sa prepadne, ak sa pod ňu nič nepoloží. Teraz vieme, že táto myšlienka bola nesprávna. V skutočnosti tuhá obuv podporuje ploché nohy. Ako sa dalo očakávať, tuhé topánky, obmedzujúce pohyblivosť chodidla, ho oslabujú. Výsledkom tejto slabosti je strata dynamickej zložky podpory klenby v sploštenom chodidle.

17. Pomáhajú podpery klenby a ortopedické vložky pri riešení problému equinovarusu?

nie V minulosti nespočetné množstvo detí nosilo rôzne ortopedické vložky na korekciu rotačných deformít. Keď sme vykonali štúdiu s použitím rôznych vložiek do topánok a meraním ich vplyvu na uhol pridania prednej časti chodidla, zistili sme, že použitie vložiek nemalo žiadny vplyv na to, do akej miery bola predná časť dieťaťa ohnutá dovnútra alebo von.

18. Pomáhajú opierky priehlavku a ortopedické vložky riešiť problém zakrivenia nôh v tvare O a X?

nie V minulosti sa na liečbu týchto stavov deťom často predpisovali ortopedické vložky. Dnes už vieme, že zlepšenie stavu nôh v týchto prípadoch bolo výsledkom prirodzeného vývoja.

19. Pomáhajú ortézy riešiť problém s kurím okom u detí?

nie Ich vplyv bol skúmaný a výsledky štúdie ukázali, že sú na tento účel zbytočné.

20. Môže dávať deťom úpravy topánok nejako ublížiť?

Áno. Upravená obuv je často nepohodlná, prekáža dieťaťu pri hre a môže spôsobiť, že sa dieťa hanbí za svoj vzhľad. Navyše, používanie takejto obuvi môže v dieťati vštepiť myšlienku, že s ním niečo nie je v poriadku, že je akosi horšie ako ostatní. Zistili sme, že dospelí, ktorí ako deti nosili upravené topánky, mali oveľa nižšie sebavedomie ako tí, ktorí ho nenosili. Na zážitok z nosenia takýchto pomôcok spomínali ako na nepríjemný.

21. Pomáhajú ortopedické vložky znižovať abnormálne opotrebovanie topánok?

Niekedy. Vložky, ako sú vložky na päte v tvare pohára, môžu pomôcť topánke vydržať dlhšie. Vysoké náklady, nepohodlie, nepohodlie pre dieťa a možný vplyv na sebaobraz dieťaťa spôsobujú, že tento prístup k riešeniu problému zvýšeného opotrebovania topánok je otázny. Zvyčajne je najlepšou možnosťou pre rodičov nákup odolnejších topánok.

22. Kedy môžu byť ortopedické vložky užitočné?

Ortopedické vložky a ortézy môžu pomôcť prerozdeliť záťaž na chodidlo. Deťom s neohybnými, zdeformovanými chodidlami môžu pomôcť ortézy umiestnené pod výbežky chodidla. To môže byť najužitočnejšie pre deti s PEC, u ktorých je oblasť pod 5. metatarzálnym kĺbom preťažená.

23. Pomáhajú podpery alebo ortézy priehlavku pri neuralgických bolestiach, ktoré sa môžu vyskytnúť v končatinách rastúceho dieťaťa?

To je sporný bod. Tieto bolesti sú bežné a zvyčajne samy časom ustúpia bez liečby. Schopnosť ortéz meniť prirodzenú históriu vývoja nebola nikdy skúmaná. Nepoužívam ortézy na rastúcu bolesť z dôvodu potenciálu dlhodobých škodlivých účinkov na dieťa, nákladov pre rodinu a pochybností o ich účinnosti.

24. Čo ak rodina trvá na liečbe?

Zapíšte si zdravý životný štýl dieťaťa (udržiavanie pohybovej aktivity, obmedzenie času, ktorý dieťa trávi pred televíznou obrazovkou, zdravé jedlo a pod.). Vyhnite sa mechanickému zásahu, napr môžu byť dieťaťu nielen nepríjemné, ale majú naňho aj dlhodobý nepriaznivý psychický vplyv.

Názory zahraničných odborníkov na túto tému:

DR. Lisa C. Moore, doktorka chiropraktickej medicíny

„Počas vývoja pedikúl je dôležité, aby kosti, svaly, nervy a cievy mohli rásť bez akéhokoľvek obmedzenia.

Počas prvých krôčikov je dôležité držať dieťa prstami na podlahe, aby sa dieťa cítilo pod kontrolou a správne rozložilo svoju váhu. Ak sú chodidlá zabalené v tuhých topánkach, prsty nemôžu pracovať, a tak svaly na chodidle a členku nedokážu vyvinúť silu potrebnú na ich podporu.

Počas celého života závisí zdravie nôh od obuvi. Ak človek nosí príliš tuhú obuv, kosti sa nemôžu voľne pohybovať a v dôsledku toho sa môže vyvinúť artritída.

Ako chiropraktik môžem povedať, že zdravé nohy ovplyvňujú všetky kĺby vyššie, vrátane chrbtice. Spadnuté nohy alebo metatarzálne kosti môžu spôsobiť nerovnováhu v panvovej oblasti. Preto sú prvé krôčiky bábätka také dôležité.

Mäkká podrážka umožňuje dieťaťu cítiť maximálny kontakt s podlahou a tiež rozvíja kosti členku a chodidla. To vytvára pevný základ pre tvorbu kostí a svalov vo zvyšku tela, najmä chrbtice."

DR. Carol Frey, pridružená klinická profesorka ortopedickej chirurgie, Manhattan Beach, Kalifornia

„Pre správny vývoj nôh človek nepotrebuje topánky. Chôdza si vyžaduje neustálu komunikáciu medzi mozgom a nohami. Nervy v spodnej časti chodidla potrebujú cítiť zem a vysielať signály do mozgu, ktoré mu pomáhajú správne rozložiť váhu pri každom novom kroku. Topánky s tvrdou podrážkou toto puto rušia.

Topánky nie sú potrebné na podporu a rozvoj klenby chodidla, iba chránia nôžku dieťaťa pred okolím. Deti, ktoré robia prvé kroky, by mali nosiť iba topánočky alebo teplé ponožky, aby mali nohy v teple. Keď sú v bezpečnom prostredí, odporúča sa chodiť naboso. To vám umožní vyvinúť silnejšie a koordinovanejšie svaly chodidiel."

Úryvok z rozhovoru so šéfom Austrálskej pediatrickej asociácie

"Detské kosti sú príliš mäkké a krehké, ľahko sa stláčajú, zatiaľ čo dieťa necíti bolesť, napriek spôsobenej škode …"