Aký nebezpečný je čínsky koronavírus? 13 odpovedí na hlavné otázky

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 16:15

Nový koronavírus – „príbuzný“starého SARS – zabil už 26 ľudí. Predpokladá sa, že sa ním môže nakaziť niekoľko tisíc. A je s istotou známe, že epidémia sa rozšírila aj za hranice Číny. To však nie je dôvod na paniku. Zozbierali sme všetky známe informácie a pokúsili sme sa odpovedať na hlavné otázky o novej chorobe.

1. Všade sa píše o tomto víruse. Je to naozaj také vážne? Nebolo to tak aj predtým?

Nový koronavírus 2019-nCoV je určite vážny. K ránu 24. januára je známych 893 prípadov a 26 úmrtí, to znamená, že úmrtnosť na choroby je 2,9% a toto percento sa môže zvýšiť (niektoré prípady sú v kritickom stave). Vzhľadom na inkubačnú dobu môže byť celkovo nakazených niekoľko tisíc a počet obetí môže dosiahnuť stovky.

Niečo podobné sa už stalo: v rokoch 2002-2003 SARS infikoval osemtisíc ľudí a zabil 775 z nich. Rozšíril sa aj z Číny a pôvodne tiež vznikol kontaktom so zvieratami (netopiermi), ktoré boli rezervoárom základnej formy vírusu SARS. Vtedajší patogénny vírus bol tiež koronavírus a geneticky sa na 70 percent zhoduje s novým. To znamená, že SARS a nová epidémia sú relatívne blízki „príbuzní“.

V tom čase bolo šírenie nákazy kontrolované karanténnymi opatreniami. Nový koronavírus sa spoľahlivo prenáša z človeka na človeka. Ak to nie je obsiahnuté v karanténnych opatreniach, 2019-nCoV by teoreticky mohol zabiť oveľa viac ľudí.

2. Je nový koronavírus nebezpečný pre mladých ľudí alebo len pre tých starších?

Malo by byť jasne pochopené: 2019-nCoV je len ďalší vírus, ktorý môže spôsobiť zápal pľúc. Šanca na úmrtie na ňu je preto vyššia u tých, ktorí ich majú vyššie a s obyčajným zápalom pľúc. Teda v prvom rade u tých, ktorí sa s príznakmi neskôr poradili s lekárom, a v druhom rade u tých, ktorí sú starší alebo trpia chronickými ochoreniami vrátane dýchacieho systému.

Vezmite si rovnaký SARS, súvisiacu epidémiu koronavírusu pred 18 rokmi. Podľa WHO bola pravdepodobnosť úmrtia na ňu v priemere 9 %, no u osôb mladších ako 24 rokov to bolo pod jedno percento. Vo veku 25-44 rokov - do 6 percent, 44-64 - do 15 percent, 65 a viac rokov - nad 55 percent. To neznamená, že mladí ľudia sa nemajú čoho báť, ale určite to znamená, že starší ľudia by sa nad tým mali zamyslieť.

Je vysoko pravdepodobné, že to bude prípad nového zápalu pľúc, ktorého pôvodca je „príbuzný“toho atypického.

3. Je možné v princípe vytvoriť nový vírus, ktorý zabije veľa ľudí a my sa nebudeme mať čím chrániť?

Tento príbeh sa odohráva systematicky. Vezmite si vírus osýpok: genetika zistila, že okolo 11.-12. storočia to bol bežný vírus u dobytka. Potom zmutoval, aby sa mohol šíriť medzi ľuďmi: a začal zabíjať milióny. Ešte v roku 1980 na ňu zomrelo 2,6 milióna a stále sa ňou ročne nakazí 20 miliónov. Podľa WHO ešte v roku 2017 (aj keď nie bez pomoci antivakcinátorov) zabil 110-tisíc ľudí. Ako vidíme, SARS je na tomto pozadí len maličkosť. V médiách bola tak vážne pokrytá len preto, že milujú všetko nové a neobvyklé.

Navyše aj „príbuzní“2019-nCoV nás neustále infikujú: okrem iného koronavírusy spôsobujú nádchu, často sa skrývajú za skratkou ARVI atď. Normálne vírus stabilne existuje iba vtedy, ak neohrozuje nositeľov častou smrťou. Pretože každé takéto úmrtie znamená, že sa počet nosičov znižuje a pri rozsiahlej epidémii ich bude tak málo, že skôr či neskôr epidémia skončí. To znamená, že aktívnych vírusov bude menej.

Niekedy sa však v ríši vírusov objavia „nenormálne“čiary. Napríklad jeden z najrýchlejšie mutujúcich vírusov, chrípka, v rokoch 1918-1919 infikoval tretinu svetovej populácie a zabil najmenej 50 miliónov ľudí (epidémia španielskej chrípky). To je niekoľkonásobne viac, ako zomrelo v prvej svetovej vojne a približne toľko, ako zomrelo v druhej.

Našťastie dnes máme medicínu, ktorá rýchlo vyrába vakcíny. Oslabené formy vírusu sa vypestujú v krátkom čase, očkovanie dramaticky zníži úmrtnosť na akúkoľvek obdobu „španielskej chrípky“.

Existuje jeden scenár, v ktorom by vírus mohol teoreticky zabiť veľa ľudí naraz, a to aj napriek vakcínam. Vezmite si HIV: postihuje časť imunitných buniek, takže imunitný systém si s ním nevie dobre poradiť. Vytvoriť proti nemu vakcínu je také ťažké, že až teraz prebiehajú jeho prvé skúšky – hoci samotný vírus je známy už desaťročia.

Ak sa objaví vzduchom prenášaný vírus, ako je nový koronavírus v Číne, ale zároveň infikuje imunitné bunky, ako je HIV, potom nebude fungovať rýchlo a vytvoriť z neho vakcínu. V tomto prípade je možný veľký počet obetí a dlho nebude existovať žiadna ochrana pred takýmto vírusom.

Pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je malá: vírus sa špecializuje na porážku jedného typu buniek. Ten istý HIV, aby zaútočil na bunky imunitného systému, hľadá tých, ktorí majú medzi sebou receptory CD4. Ale medzi bunkami v dýchacom trakte ich nie je príliš veľa: v neimunitných bunkách sú takéto receptory zriedkavé. Takže za normálnych okolností môže byť vírus buď neliečiteľný, ako je HIV, alebo ľahko prenosný, ako napríklad osýpky.

Možno sa tieto vlastnosti naozaj dajú umelo skombinovať – a získať vírus, ktorý infikuje imunitné bunky aj bežné bunky tela, vrátane buniek dýchacích ciest, aby bol vysoko infekčný. Napríklad to môže mať zmysel pri výrobe biologických zbraní. Technológie dostupné pre genetikov sú však zatiaľ extrémne vzdialené od úrovne potrebnej na takúto kombináciu.

4. Ako môžete znížiť pravdepodobnosť nákazy novým vírusom?

Ako väčšina koronavírusov – teda ako pri nádche. Najprv sa snažte vyhnúť kontaktu s možnými dopravcami. Nový koronavírus pochádza z génov netopierieho koronavírusu a čínskeho jedovatého hada. Pravdepodobne čínska kobra, aj keď hypotéza hada vyvoláva otázky. S oboma sa na čínskych trhoch obchoduje s exotickými zvieratami, ktoré sa tam jedia.

Epicentrom novej epidémie je Wuhan a tam to išlo z miestneho trhu s morskými plodmi, kde predávajú všetky tieto kobry a podobne. V dôsledku rekombinácie genetických materiálov dvoch línií koronavírusov na tomto trhu vznikol 2019-nCoV. Preto vám dôrazne odporúčame nenavštíviť Wu-chan a úprimne povedané, Čínu všeobecne – aspoň dovtedy, kým sa tam nezačne vysporiadať s epidémiou. Stojí za to pripomenúť, že sa už dostala do Thajska (niekoľko prípadov ochorenia), Južnej Kórey, Japonska, Spojených štátov, Singapuru, Vietnamu a Saudskej Arábie, takže je lepšie odložiť cesty tam, kým sa situácia nevyjasní.

Ak už ste v Číne, vyhýbajte sa trhom s morskými plodmi a exotickým zvieratám, pite iba balenú vodu a nekonzumujte potraviny, ktoré nie sú spracované pri vysokých teplotách: analógy sushi a ceviche, ako aj tepelne neupravené mäso.

A po návšteve verejných miest a stretnutí s novými ľuďmi si neustále umývajte ruky. Všetky vírusy prenášané vzdušnými kvapôčkami sa aktívne ukladajú na rukách, pretože ľudia sa nimi dotknú úst a nosa v priemere 300-krát denne. Pri pokusoch jeden človek s vírusovou infekciou, ktorý sa dotkol kľučky na dverách vo veľkej kancelárii, vedie k tomu, že vírus skončí na všetkých kľučkách v kancelárii (zdraví zamestnanci ho ďalej nosia vlastnými rukami). Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť hygiene rúk. Ak si nemôžete umyť ruky zakaždým, použite alkoholové obrúsky.

5. Mali by ste si masky kúpiť vopred? Ktoré?

Napodiv, takéto koronavírusy sa nešíria „na jedno kýchnutie“. Faktom je, že všetky vírusy sú špecializované na základného nosiča. Niektoré z génov 2019-nCoV boli zdedené od netopiera (telesná teplota sa značne líši, oveľa viac ako u ľudí), niektoré od chladnokrvného hada (teplota je oveľa nižšia ako u človeka). To znamená, že nový koronavírus nie je ideálne vhodný na prenos z človeka na človeka.

Napriek tomu masky znižujú pravdepodobnosť infekcie ňou - a to výrazne. Nemá však zmysel kupovať ich vopred (zatiaľ nie je v Rusku jediný potvrdený prípad ochorenia), ako aj obťažovať sa výberom konkrétneho typu takejto masky. Takmer všetci sú si dnes svojimi schopnosťami blízko. Ak aj napriek tomu dôjde k epidémii v našej krajine, stojí za to pripomenúť, že masku je potrebné meniť aspoň raz za niekoľko hodín.

6. Ako dlho trvá, kým sa vírus prejaví? Ako pochopiť, že ste chorý?

Inkubačná doba vírusu je asi päť dní. To znamená, že ak ste sa vrátili z Číny alebo iných krajín, kde už epidémia existuje, potom až po asi týždni bez príznakov môžete začať relaxovať.

Zvýšená teplota naznačuje infekciu 2019-nCoV: zvýšenie môže byť mierne aj závažné, ale vyskytuje sa v 90 % prípadov. V 80% prípadov sa vyskytuje suchý kašeľ a rýchly nástup únavy. Dýchavičnosť a dýchavičnosť sú oveľa menej časté. Pulz, dýchanie a tlak v počiatočných štádiách sú normálne - nemá zmysel ich kontrolovať.

Stojí za to poradiť sa s lekárom, ak sa tieto príznaky zistia u každého, kto bol v krajinách, kde epidémia prenikla. Špecialista bude schopný stanoviť diagnózu na základe snímky vašich pľúc: nový koronavírus tam zanecháva stopy typické pre zápal pľúc.

7. A ak ste sa nakazili? Čo robiť?

V prvom rade neprepadajte panike a neprepadajte depresii. Nie sú to len upokojujúce slová: pred 17 rokmi štúdie ukázali, že s negatívnymi emóciami (alebo spomienkami na smutné situácie) človeku dramaticky klesá hladina protilátok v krvi. Na rovinu povedané, príroda nemá núdzu o porazených a tých, ktorí zažívajú depresie. Preto odradiť sa počas choroby je najistejším spôsobom, ako znížiť schopnosť tela odolávať.

Medzitým je vaša vlastná imunita obzvlášť dôležitá, ak chytíte 2019-nCoV. Špecifická liečba zatiaľ neexistuje, aj keď sa verí, že môže pomôcť množstvo antivírusových liekov na iné koronavírusy.

V prípade infekcie by ste preto mali pokojne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúcich lekárov (a „neliečiť“sa doma) a opäť sa neznervózňovať.

8. Je teraz bezpečné prijímať balíky z Aliexpress? Alebo je lepšie odísť na pošte a prejsť sa bez nového puzdra na telefón?

Dnes nie je jasné, ako dlho môže tento vírus prežiť mimo živých organizmov: samotná existencia epidémie sa zistila len pred týždňom. O tom, či je tento vírus schopný prenosu predmetmi, je možné vyjadriť len všeobecné úvahy.

Vírusy sa bežne klasifikujú ako „inteligentné“a „trvanlivé“. Odolné majú škrupinu, ktorá ich dobre chráni pred vonkajším prostredím. Inteligentní sú veľkým genómom. 2019-nCoV je pomerne „inteligentný“vírus s relatívne dlhou RNA (dlhý rekord vo svojej triede vírusov). Preto ho škrupina chráni slabo: žije u majiteľa, kde je už teplo a pohodlie. Vonku dlho nevydržia.

Ruské doručovacie služby – od „Ruskej pošty“až po jej komerčné náprotivky – nie do súmraku – nefungujú rýchlo. Takmer určite, kým vám balík dorazí, 2019-nCoV tam zomrie. Aby ste však upokojili svoje svedomie, môžete kryt utrieť alkoholovým obrúskom.

9. Je nebezpečnejšia ako prasacia a vtáčia chrípka?

Záleží na tom, čo si týmito slovami predstavujete. Faktom je, že tá istá „španielska chrípka“podľa niektorých výskumníkov vznikla rekombináciou génov vírusu hydiny a ľudskej chrípky (kmeň H1N1). Táto „hybridná“chrípka dala podnet k najnebezpečnejšej známej vírusovej epidémii v histórii, ktorá zabila najmenej päťdesiat miliónov ľudí.

O tom však väčšinou nikto nevie. Podľa médií sa vtáčia a prasacia chrípka nazýva epidémiami z Číny, ktoré sa tu pravidelne vyskytujú od 90. rokov minulého storočia. Vták sa nazýva H5N1. Bolo to menej nebezpečné, keďže sa to šírilo normálne len z hydiny (kurčiat) na človeka a z človeka na človeka to bolo dosť zlé. Ak však ochorejú, riziko úmrtia môže presiahnuť 50 percent, čo je veľa. Celkovo sa ňou nakazilo 630 ľudí, 375 zomrelo.

Prasacia chrípka sa v médiách nazýva pandémia chrípky A/H1N1. V skutočnosti nie je fakt, že sa na človeka preniesol z ošípaných – pravdepodobnejšie je, že ide o dôsledok rekombinácie génov jednej chrípky, typickej pre ošípané, a druhej, typickej pre ľudí. V skutočnosti ide o obyčajnú chrípku s veľmi nízkou mierou úmrtnosti medzi prípadmi (jeden z 3 000) a rovnako ako pri bežnej chrípke je úmrtnosť spôsobená komplikáciami. Medzi prípadmi A / H1N1 zomrelo 17 tisíc, čo je veľa. Je však potrebné pripomenúť, že podľa WHO zomiera na chrípku (alebo skôr jej komplikácie) ročne 250 tisíc ľudí vo svete.

Samozrejme, takáto „prasacia“(ale v skutočnosti nie – medzi prasatami jej epidémia nebola zaznamenaná) chrípka je z hľadiska celkového počtu úmrtí oveľa nebezpečnejšia ako nový koronavírus. Ale tí, ktorí sa nakazili v rokoch 2009-2010, mali 0,03 percentnú šancu, že zomrú. U pacientov s 2019-nCoV je táto pravdepodobnosť stále deväť percent, teda 300-krát vyššia.

10. Uzdravia sa po ňom ľudia úplne alebo problémy pretrvávajú?

Momentálne to nie je známe: počet prípadov je príliš malý. Za normálnych okolností však po neliečenom vírusovom zápale pľúc drvivá väčšina vyliečených nemá žiadne problémy.

11. Ako často sa takéto vírusy objavujú? Bol si taký nebezpečný aj predtým?

Vírusy prenášané zo zvierat na ľudí sa objavujú pravidelne, dokonca aj v našej dobe. Napríklad respiračný syndróm na Blízkom východe spôsobený iným koronavírusom sa podľa všetkého objavil už v 21. storočí. Počas rokov 2012-2017 naň ochorelo dvetisíc ľudí a viac ako 700 zomrelo.

Spočiatku sa človek nakazil od chorej ťavy jednohrbej, preto sa najviac prípadov vyskytlo na Arabskom polostrove. V dobe globalizácie však môžu takíto pacienti často cestovať na veľké vzdialenosti, a tak jeden človek zo Saudskej Arábie priviezol vírus do Južnej Kórey, kde zabil desiatky ľudí.

Výskyt nových vírusov tohto druhu je normou. Väčšina vírusov má oveľa vyššiu mieru mutácií ako mnohobunkové vírusy a často kombinuje genetický materiál rôznych kmeňov, čo vedie k ich vysokej variabilite a často aj vzniku nových kmeňov. Napriek tomu je v podmienkach modernej medicíny počet obetí takýchto vírusov pomerne malý - asi stovky na epidémiu.

12. Oplatí sa teda alebo neprepadať panike na konci? Nájdu pre neho čoskoro vakcínu? Alebo ju možno nenájdete vôbec?

Vôbec by ste nemali panikáriť: ako sme uviedli vyššie, negatívne emócie môžu vážne potlačiť váš imunitný systém, čo zníži jeho schopnosť bojovať. A to nielen pri 2019-nCoV – pomerne exotickom ochorení – ale aj pri bližšej a nebezpečnejšej bežnej chrípke s jej komplikáciami. A nielen pri chrípke. Na zápal pľúc všetkých typov zomiera ročne viac ako štvrť milióna ľudí a so zníženou imunitou sa zvyšuje šanca byť medzi nimi.

Čo sa týka vakcíny, teoreticky je „takmer tam“. V laboratóriách sa na základe 2019-nCoV vytvorili koronavírusy jedného reprodukčného cyklu. Takéto môžu vstúpiť do tela a dokonca tam raz vytvoriť svoju kópiu, ale potom prestanú byť aktívne. Toto je v skutočnosti už vakcína – vďaka prítomnosti 2019-nCoV v jednom reprodukčnom cykle sa imunitný systém naučí vyvinúť požadovanú odpoveď.

Je tu však jeden nuans: akákoľvek vakcína vyžaduje zdĺhavé kontroly úplnej bezpečnosti, a to sa nerobí rýchlo. A epidémie ako SARS alebo jeho príbuzný 2019-nCoV sa často rýchlo končia. Rovnaký SARS trval asi rok. V takom krátkom čase nikto nezavedie žiadne hromadné očkovanie, preto sa boj proti epidémii s najväčšou pravdepodobnosťou obmedzí na karanténu a liečbu už chorých. Analogicky so SARS 2002-2004.

Vakcína proti koronavírusu, ktorý infikuje neimunitné bunky tela, je takmer zaručená. Aby bolo vytvorenie vakcíny proti vírusu náročné, musí byť typu HIV – to znamená, že musí napadnúť nie bežné bunky, ale bunky imunitného systému. Zhruba povedané, pre „políciu“organizmu je ťažké zachytiť kriminálny vírus, ak je ideálne prispôsobený na lov „policajtov“.

Koronavírusy to nerobia, takže by ste sa nemali báť nemožnosti vytvoriť vakcínu špeciálne pre novú epidémiu.

13. Tiež hovoria, že tento vírus mohli spôsobiť Američania, všetko sa stalo tesne pred čínskym novým rokom. Je v tom zrnko pravdy?

Takéto zvesti sa objavujú pravidelne: dokonca aj v časoch SARS dvaja ruskí vedci tvrdili, že ide o americký vírus. Po preštudovaní RNA vírusu sa však takéto „hypotézy“rozplynú ako dym.

RNA jasne ukazuje, že SARS aj nový koronavírus z roku 2019 sú blízkymi „príbuznými“koronavírusov netopierov a jedovatých hadov, ktorí žijú konkrétne v Číne. Navyše sa predávajú na exotických potravinových trhoch vo Wu-chane. Je to spôsobené tým, že 2019-nCoV vznikol z takej zmesi génov, že sa medzi ľuďmi veľmi dobre nešíri (súdiac podľa dostupných údajov).

Ak by bol tento vírus vytvorený umelo, tak za takýto výsledok by jeho vývojárov stálo za to vyhodiť za neschopnosť. Vírus, ktorý sa medzi ľuďmi veľmi neprenáša, je zlá zbraň.

Ak to "tvorcovia" urobili ľahko prenosným z človeka na človeka, o to viac ich treba prepustiť. SARS 2002-2003 spôsobil v Kanade desiatky úmrtí. Vysoko nákazlivý vírus by sa ľahko dostal do Spojených štátov a spôsobil by tam aj epidémiu. Vo veku masovej leteckej dopravy znamená vytvorenie vírusu pre Čínu pripraviť epidémiu doma.

Teoreticky sa môžete pokúsiť vytvoriť vírus, ktorý nebude infikovať ľudí bez špeciálnych génov, a pokúsiť sa nájsť takéto gény iba u Číňanov. V praxi je to vzhľadom na súčasnú technologickú úroveň asi tak reálne ako skutočná kolonizácia systému Tau Ceti.

Dostupné prostriedky manipulácie s genómom sú príliš hrubé a nepresné na splnenie takej ambicióznej úlohy. Navyše nákazy novým koronavírusom už zaregistrovali aj v iných krajinách, čo vylučuje verziu „protičínskych“biologických zbraní.